«Никакими материальными и денежными единицами нельзя измерить те слезы горя, которые пьянство вносит в семью, те преступления, которые совершаются в отношении детей, тот разврат и разлад, которые пьянство вносит в жизнь».

(Сенолика)

Упоминание об алкогольных напитках существует в древнейших памятниках письменности. Уже в древности многие племена знали, какими способами получить алкоголь. Предполагают, что на заре развития человечества прием спиртного был коллективным и приурочивался к внутриплеменным и астрологическим событиям, таким как новолуние, полнолуние, удачная охота и др. Для некоторых племен употребление алкоголя стало олицетворять психическое родство – «единство крови». Обряд побратимства, заключающийся в добавлении крови каждого в общую чашу вина, приобрел форму совместного питья вина. В христианской религии употребление вина – «крови христовой» (причащение) – представляет собой приобщение к духовному братству. Традиция употребления алкоголя имеет глубокие корни. С усложнением социальной структуры общества употребление алкоголя постепенно становится индивидуальным, появляются личные мотивы к употреблению спиртного.

Увеличивается число факторов, которые стимулируют злоупотребление алкоголем. Особое место занимают социально-экономические факторы, которые являются причиной распространения алкоголизма среди необеспеченных слоев населения. К факторам, способствующим злоупотреблению алкоголем, относятся:

• тяжелые жилищные условия;

• недостаточное и однообразное питание;

• отсутствие культурного развития;

• безысходность, невозможность найти приемлемую работу и др.

С появлением научно-технического прогресса увеличивается число психологических причин пьянства: это трудности в приспособлении и к окружающим условиям, непонимание людей, недостаточная насыщенность жизни, замкнутость, робость, осознание своей неполноценности. Все это вызывает состояние психического дискомфорта, который временно снимается действием спиртного. Однако желание выпить возникает не у всех и связано с установкой личности на прием алкоголя.

Алкоголь среди населения считается наиболее безвредным и является наиболее широко используемым психотропным веществом, которое является ядом, действующим на все органы и системы.

Распространенность алкоголизма варьирует в зависимости от географических и социально-культурных условий. В ряде стран потребление алкоголя считается высоким. Это Россия, Франция, Скандинавия, Ирландия, Корея и др. В некоторых странах потребление алкоголя низкое. Это Китай, Испания и страны Средиземноморского бассейна.

Алкоголизм является не только медико-биологической, но и социальной проблемой. Чтобы дать правильную оценку возникновению алкоголизма, следует различать понятия «пьянство», «алкоголизм» и «хронический алкоголизм». Труды Гиппократа и Галена содержат в себе упоминание о пьянстве, алкоголизме.

В христианской религии выделены молитвы, помогающие исцелению алкоголиков. Католический святой Бонифаций, принявший мученическую смерть, полагал, что это кара небесная за его пагубное пристрастие к пьянству и запоям. Вместо завещания он оставил молитву, в которой говорится: «Уменьши вино там, где оно приносит вред, избавь от пристрастия к нему предающихся постыдной страсти винопития, исцели их от тяжелого недуга, освободи от бесовского искушения, утверди их, слабых, дай им, немощным, крепость и силу благоуспешно перенести это искушение, возврати их к трезвой жизни, направь их на путь труда, вложи в них стремление к трезвости и духовной бодрости. Помоги им, угодник Божий, когда жажда вина станет жечь их гортань, уничтожь их пагубное желание, освежи их уста небесною прохладой, просвети их очи, поставь их ноги на скале веры и надежды, чтобы, оставив свое душевное пристрастие, влекущее за собой отлучение от небесного царства, они утвердились в благочестии».

Научный подход к клинике алкогольной патологии возник в начале XIX в. В узкомедицинском смысле алкоголизм определяется как недуг, возникающий вследствие регулярного, в неограниченном количестве употребления алкогольных напитков и болезненного пристрастия к ним. Оценка алкоголизации проводится с учетом таких показателей, как душевое потребление, средняя продолжительность жизни, уровень самоубийств, частота алкогольного синдрома, стоимость затрат на лечение алкоголизма, а также возникших соматических заболеваний, стоимость потерянного в результате алкоголизации рабочего времени.

Употребление алкоголя вначале дает острую алкогольную интоксикацию. В разнообразные клинические проявления входят нарушение социального поведения, интеллектуальных функций, моторики аффекта, сбой вегетативных функций. В ряде случаев появляются повышенная разговорчивость и общительность, в других – стремление к уединению. Аффективная неустойчивость может достигать перемежающихся эпизодов смеха и плача. Симптомы нарастают по мере появления алкоголя в крови. В зависимости от дозировки поведенческие реакции меняются. Легкая эйфория появляется при содержании 0,3 мг в крови, нарушение координации движений – при 1 мг, спутанность сознания – 2 мг. Кома, подавление дыхания и смерть могут возникнуть при содержании 4 мг. Именно из-за эйфории алкоголь употребляется вначале. Вследствие этого появляется синдром зависимости от алкоголя, стремление к повторному его употреблению. Рюмка перед обедом – зло, стакан после работы – тревога?

Материальный ущерб считают экономисты, о мотивах пьянства судят социологи, а признаки алкоголизма и допустимые дозы определяют медики.

Соотношение лиц с выраженными признаками алкоголизма, лиц с начальными признаками, без признаков алкогольной болезни составляет 1 : 1 : 3. Первые 2 группы – это больные, нуждающиеся в серьезном и длительном лечении. Болезненная тяга к алкоголю при частом употреблении возникает не сразу, она формируется у юношей, девушек и женщин в сроки от 1 до 3 лет, у взрослых мужчин – несколько дольше. Но впоследствии нарастает и усиливается.

Организм взрослого человека выводит за 1 ч 7 г алкоголя. Даже малые его дозы, содержащиеся в 50—100 г водки, 150 г вина или 0,5 л пива, вызывают у здорового взрослого человека легкое опьянение, оно иногда незаметно для самого выпившего. Резко возрастает число ошибочных действий, принятие неоптимальных решений, снижается качество выполняемой работы, а у лиц, труд которых связан с повышенной опасностью, создаются предпосылки к авариям.

Под умеренным потреблением алкоголя подразумевают:

• употребление слабых напитков;

• дозы, не вызывающие стадию опьянения;

• частоту 1 раз в месяц;

• потребление во внерабочее время.

Все, что превышает эти показатели, является пьянством.

Еще в древности появилось стремление к целенаправленной борьбе с пьянством как с общественным злом. В Древнем Китае и Древнем Египте во II тысячелетии до н. э. пьяниц подвергали суровым и унизительным наказаниям. В Афинах в VI в. до н. э. была запрещена продажа неразбавленного вина, в Спарте в V в. до н. э. под страхом сурового наказания категорически воспрещалось пить спиртное молодоженам в день бракосочетания. В Риме в III в. до н. э. существовал запрет пить вино лицам до 30-летнего возраста. В XV—XVI вв. в Европе также проводились мероприятия по ограничению общественного пьянства. В послании митрополита Фотия возбранялось пить вино до обеда. В домостроевых нормах Сильвестра предписывалось сыну не напиваться хмельным допьяна, а невестке вино не любить и не давать напиваться домочадцам. Иваном III был издан указ, в котором запрещалось «тусное» пьянство. Согласно этому указу простой народ имел возможность варить хмельное не более 4 раз в год – на большие церковные праздники, по окончании указанного времени оставшееся спиртное опечатывалось до следующего праздника. В дальнейшем произошло увеличение лиц, употребляющих спиртные напитки, вследствие утверждения центральной монополии на продажу алкогольных напитков и открытия «царевых кабаков» в 1550-х гг. В последующем применялись различные методы по предупреждению потребления алкоголя, однако они оказывались неэффективными. Распространение алкогольных напитков среди населения ограничивалось законодательными мерами, снижением производства винных изделий, борьбой с домашним производством самогона, чачи и иным. Организационные меры в 1980-х гг. не привели к должному эффекту, не были ликвидированы основные социальные факторы, особенно в период перестройки. В настоящее время разработаны программы по борьбе с пьянством и алкоголизмом. Они направлены на избавление от недуга алкоголизма, нравственное возрождение личности, обретение семьей и обществом полноценных граждан. Программы осуществляются с помощью врачей-наркологов, психологов, педагогов и священнослужителей. Все старания провозгласить так называемое культурное потребление алкоголя приводят к алкоголизму, так как потребление алкоголя свыше 0,5 л в год на душу населения есть пьянство, ведущее к алкоголизму.

Страшная угроза уничтожения народа и страны возникла над Россией. Именно духовный кризис, способствующий приведению страны к вымиранию и уничтожению, а не экономические и политические взаимоотношения является важнейшим фактором в создавшейся демографической ситуации. Фундаментом для личностного духовного и телесного благополучия, социально-экономического развития общества является высокая духовность всякого народа, в том числе и российского. Сегодня духовность российского народа испытывает кризис, что является результатом его отрыва от источника духовности – православия. Это заметно в социально-экономической, нравственной, демографической областях и в семейно-брачных отношениях. В стране снижена рождаемость, возросло количество детей с поражением нервной системы, увеличилась младенческая смертность. Это связано со здоровьем матери и ее духовным состоянием. В настоящее время количество детей с родовыми травмами и внутриутробными поражениями достигает 20% и более. В последующем у многих из таких ребят возникают отклонения в психическом, разговорном и общем развитии. Наиболее часто встречается такой недуг, как эпилепсия. Такие дети агрессивны, неуравновешенны, не поддаются никакому воспитательному процессу, имеют все симптомы возникновения впоследствии криминогенного поведения, а также отмечается склонность к употреблению алкоголя и наркотиков.

На здоровье потомства, прежде всего на нервно-психическое развитие, влияют алкоголизм, наркомания, курение как женщин, так и мужчин. В настоящее время об этом пишут мало, больше, наоборот, присутствует реклама о пользе ежедневного употребления алкоголя и пива. В других странах запрещена такая реклама. В ларьках на каждом углу продаются суррогаты водки, пива, вин. Реклама алкоголя имеется повсюду, распространяются обманные сведения о целебном действии подобных суррогатов.

В последнее время у женщин, употребляющих алкоголь, рождаются дети с алкогольным синдромом. Этот синдром характеризуется тяжелым поражением мозга. Ребенок или нежизнеспособен, или страдает нарушениями интеллекта, отстает в физическом и умственном развитии. Эти дети растут слабыми, с низким интеллектом, а значит имеют все предпосылки приобщения впоследствии к алкоголю, наркотикам, криминалу.

Здоровье родителей отражается на здоровье и психическом развитии их детей из-за поражения половых клеток, нарушения внутриутробного развития, повышенной вероятности поражения мозга. Эти дети генетически неполноценны, а среда, в которой они воспитываются, оказывает воздействие на их духовный мир и психическое развитие.

Приобщение детей к алкоголю начинается в семье и на улице с 11—13 лет в связи с традициями семьи употреблять алкоголь по поводу и без повода.

На фоне пропаганды образа жизни во имя получения удовольствия возникла пропаганда идеологии гедонизма, который развивается по схеме «удовольствие – деньги – удовольствие». Все это приводит к духовному и демографическому кризису. Дети, подражая взрослым, начинают распивать вино и водку сначала по праздникам, а потом в любых местах, подъездах, подвалах, лестничных клетках. Они начинают чувствовать себя взрослыми.

По результатам опроса Душепопечительского православного центра св. прав. Иоанна Кронштадтского, проведенного в школах Москвы, установлено, что более половины детей 6-го класса пробовали алкогольные напитки, многие из них покупали содержащие алкоголь напитки различных наименований, а также пиво, вино, шампанское. Самое главное, что угощали алкогольными напитками отцы, дедушки и другие родственники. К 8-му классу увеличивается количество детей, принимающих алкоголь: 53,7% детей употребляют его раз в месяц, 7% – 2 раза в месяц, 10,7% – группа риска по развитию алкоголизма.

К выпускному классу алкоголизация подростков нарастает: 45% детей употребляют алкоголь раз в месяц, 20,8% – 2 раза в месяц, 29% – раз в неделю и чаще.

Среди подростков 8—11-х классов 39% употребляют алкоголь еженедельно.

Это очень настораживает, так как употребление алкоголя с такой же частотой приведет к развитию алкоголизма. Только4 % выпускников не пробовали алкоголя. Со слов детей, они разбираются в наименованиях алкогольных напитков, а также марочных вин. Дальнейшее обследование учащихся методом опроса выявило, что самое ценное в их жизни – гуляние, они воспитывались в духе гедонизма (приоритетными были получение удовольствия, отсутствие мотиваций к учебе, труду, уважению старших). На втором плане – времяпровождение у телевизора, в последние годы оказывающего растлевающее, а не воспитывающее влияние. Дефицит духовного развития является основой развития нездорового образа жизни, приводит подростков, юношей к алкоголизму. Молодежная псевдокультура развивает зависимость от многих повреждающих психику факторов, в том числе и алкоголизма. Образцы поведения звезд, кумиров приводят к духовной деградации, которая также связана с разрушением семьи, всеобщим сексуальным образованием, компьютеризацией с внедрением программ виртуальной реальности, киберсекса. Также отрицательное влияние оказывает и современная музыка, усиливающая сексуальные и разрушительные инстинкты. Образ жизни, формируемый с рождения в семье, удачно поддерживается окружающей средой. Дефицит духовного развития является основой нездорового образа жизни, приводит к алкоголизму и наркомании, это указывает на духовную основу этих заболеваний. На процесс формирования алкоголизма как болезни могут влиять патология нервной системы, с которой человек родился или приобрел в ранние сроки после рождения (чаще всего это последствия органического поражения мозга), характерологические и личностные изменения личности с нарушением социальной адаптации, дисгармония личности, патология нервной системы, возникшая внутриутробно и после рождения, развитие интеллектуально-мнестических расстройств.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, прогрессирует морально-этическое снижение личности, вследствие чего может возникнуть стремление к самоубийству (суицидальные стремления).

У них развиваются сложности в семейных отношениях и на работе, которую из-за этого они теряют.

Так все-таки не почему, а зачем пьют? Причин множество, оправданий еще больше, а вот реальных побуждений не так уж и много.

Ну, самая важная причина, зачем пьют, это для того, чтобы устранить невозможность самореализации. На самом деле ведь каждому человеку хочется ощущать себя на высоте и одновременно производить такое же впечатление на окружающих. Вот поэтому, может быть, и распространен мужской алкоголизм в большей степени, чем женский. Во-первых, множество мужчин обладают какими-то комплексами. Во-вторых, современные условия цивилизации давят на мужчин, занижают их. Ведь если раньше для того, чтобы чувствовать себя состоявшимся как мужчина, достаточно было проявлять свою хозяйственность, иметь физическую силу и хваткость в торговле, то сейчас наступил век интеллектуального превосходства. Для того чтобы реализоваться как мужчина, нужен ум, умение лавировать проблем, иметь определенные качества характера. Вот и маются наши мужчины, ведь для того, чтобы работать физически, не нужно высшего образования. А выучиться в вузе не каждому дано, и не только из-за материальных затруднений, но и из-за банальной лени.

То есть самой важной причиной, почему пьют, является невозможность самореализации. И не только в плане выражения личности. Для каждого мужчины есть список предназначений в этом мире. Он может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от социального слоя. Приблизительно этот список выглядит так: мужчина должен быть кормильцем семьи, отцом, мужем, защитником, хозяином, человеком. При невозможности выполнить один или несколько пунктов мужчина может испытывать дискомфорт, а как следствие, возникает предрасположенность к алкогольной зависимости.

Также могут пить для того, чтобы обратить на себя и свои проблемы внимание. Порой только таким образом подросток просит о помощи, кричит «помогите, я запутался». Также это может касаться и женщин, и мужчин, тех, кто из-за особенностей своей психики не может выкладывать свою проблему на общее обозрение. Иногда при разговорах с одинокими алкоголиками выясняется, что пить они начали исключительно по той причине, что не с кем было обговорить душевную травму, некому было «поплакаться в жилетку». Даже страшно бывает при мысли, насколько же развито у нас социальное безразличие, если рядом с нами живет человек, уже зависимый от алкоголизма, но все еще безропотно ожидающий простого участия, понимания, а никто не протягивает ему руку помощи. И эти человечные проявления могут подтолкнуть его к выходу из болота алкоголизма. Конечно, есть также понятие генетических и др. концепций возникновения алкоголизма. Но даже насаждение духовности не поможет без обсуждения проблемы, даже в Писании есть слова «сначала душевное, потом духовное». Затем и пьют, чтобы попытаться выделиться на общем фоне, заявить о себе. И если вовремя откликнуться на беду пусть не совсем чужого, а своего дальнего родственника или соседа, или друга, то можно предотвратить хотя бы одну человеческую трагедию.

Пьют, чтобы освободиться от гнета комплексов неполноценности. И они не всегда связаны с дефектами внешности. Наоборот, более часто алкоголизм возникает на почве психологических переживаний. Например, есть комплексы при общении с девушками и вообще женским полом, есть заикание или нервный тик мышц лица.

Но также есть комплексы Наполеона, Эдипова и т. д. При любом конфликте между самостью и реальным положением вещей возникает стремление принять допинг в виде психотропных веществ. Тогда и речь становится живее, и появляется раскованности, весь мир кажется доброжелательнее. Хотя мало кто задумывается о том, что при похмелье будет намного хуже.

Пьют, чтобы успокоиться, расслабиться после тяжелого трудового дня или недели. Как правило, это выливается в целую традицию потребления алкоголя: в бане, в сауне, с пивом-водкой, с хорошей компанией.

Также мотивом для употребления алкоголя может стать влияние друзей. Нежелание быть одиночкой приводит к тому, что под чутким руководством компании выпивается первая рюмка. А там как получится. Кто-то насчитает многолетний стаж алкоголизма, а кто-то вовремя остановится. Кстати, хотя дружественные связи очень ценны для человека, нельзя отрицать факт влияния общества на личность. Если у трезвенника все друзья и знакомые употребляют алкоголь, их нормы поведения передаются и ему. И желание выпить может появиться в любой момент. Также очень важны другие формы коллектива, такие как коллеги по работе или одногруппники.

Очень часто соблазн выпить прячется за красивыми и громкими лозунгами о единстве коллектива, о цельности, об общих целях. Человек разумный должен оправдывать свое название и сам определять, к чему такая целостность приведет – к победе или к коллективному алкоголизму. Такой вид отдыха не приносит существенного вреда, если:

• не наносит ущерба времяпровождению с детьми и семьей;

• не вызывает нареканий со стороны супруги, семейных конфликтов;

• не мешает планомерному разворачиванию фронта работы;

• не заменяет саму работу и не превращается в жизненную необходимость.

Действительно, в малых дозах алкоголь дает расслабляющий эффект. И может выступать в роли снотворного. Но вечеринка отдыха, заканчивающаяся банальной попойкой, не может служить оправданием для пьянства.

Некоторые пьют, чтобы поправить свое здоровье. Наука действительно доказывает, что риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний на 20% ниже у тех, кто употребляет алкоголь умеренно (в сравнении с пьяницами и алкоголиками, а также трезвенниками). Однако объяснить этот феномен ученые пока не могут. Хотя есть несколько предположений. Например, есть мнение, что алкоголь заставляет организм вырабатывать липопротеины. Которые в свою очередь не допускают отложения холестерина на стенках сосудов. Однако при этом выводе брались в расчет не крепкие спиртные напитки, а определенные сорта красных вин. Однако для здоровья вовсе незачем выпивать немереное количество алкоголя.

Пьют, чтобы придать себе храбрости. Например, во время свидания или перед брачной ночью, близостью, чтобы поднять немного дух. Однако в малых количествах алкоголь может подействовать как снотворное, а в больших вместо храбрости даст чувство опьянения, нежелание двигаться. Дух же можно поднять простыми основами релаксации.

Пьют от безысходности, от осознания жизненного тупика. Это удел слабохарактерных людей, которые не имеют моральных сил бороться с жизненными трудностями. Такую причину для пьянства можно назвать позицией страуса. Только вместо песка такой человек прячет всю свою несостоятельность в бутылку.

Есть еще одна причина, по которой пьют. Пьют горькую затем, чтобы усмирить ненависть к самому себе. Самая опасная причина, которая выливается в жажду самоубийства. Для профилактики таковой почти невозможно ничего сделать.

И завершить наш рейтинг причин можно, ответив на вопрос «зачем пьют» коротко и ясно: потому что нравится. И эта причина сложнее всего поддается искоренению, ведь так сложно отказаться от того, что нравится. Такие алкоголики чаще подвержены рецидивам, так как не могут забыть вкуса, запаха, ощущения любимого алкогольного напитка.

Главными особенностями личности в период алкоголизации могут быть лживость, вещизм, стремление быть независимым, свободным, стремление к получению материальных благ на фоне тунеядства и праздного образа жизни. Возникает чувство агрессивности по отношению к окружающим, наблюдаются конфликты на работе, в учебе, семье. Появляются подверженность чужому влиянию или низкая сопротивляемость. У некоторых лиц, наоборот, появляется стремление к лидерству. У других повышенная самооценка сочетается с неумением бороться с трудностями, в таких случаях у подростков развивается зависимость от взрослых, появляется полное отсутствие критики к употреблению наркотиков. Постепенно развивается социальная деградация. Происходит нарушение эмоционально-волевой сферы, прогрессируют апатия, нежелание сопротивляться болезни, отмечается полное отсутствие воли. Человек бросает работу, учебу. Он становится тунеядцем, живет за счет близких. Поведение становится асоциальным, так как для получения алкоголя каждый день нужны средства. Более половины лиц, страдающих алкоголизмом, остаются без семьи, отмечаются неупорядоченные половые связи. Критериями при злоупотреблении алкоголем являются нарушение поведения; потеря адаптации в важных сферах социальной активности (это прогулы и снижение производительности труда), пренебрежение к воспитанию детей и домашнему хозяйству; повторные конфликты с законом, обусловленные приемом алкоголя и отклонениями в поведении; усугубление межличностных проблем. При алкоголизме постепенно развивается духовно-нравственная, или морально-этическая деградация личности, связанная с добыванием алкоголя или денег для этой цели, чаще средством выступает обман. Воровство и тунеядство становятся характерным стилем жизни. Из дома выносится все, что возможно, если это можно продать. Мысль о добывании денег превращает зависимого от алкоголя человека в несчастное существо и делает его жизнь мучительной. Конфликты с окружающими, близкими, грубость, непристойное поведение, неспособность контролировать свои эмоции, рукоприкладство, сквернословие процветают. Характерны сексуальная распущенность, наплевательское отношение к родным, друзьям, даже к собственным отпрыскам, невосприятие их потребностей, тунеядство. Отмечаются интеллектуально-мнестические нарушения. Они заключаются в изменениях личности органического характера, которые проявляются в снижении памяти, нарушении интеллектуальных способностей.

Постепенно утрачиваются интересы к общественной и семейной жизни. Больной замыкается в кругу себе подобных, развиваются примитивные взгляды, происходит зацикливание на мелочах, отмечаются неумение выделить главное, невозможность к обобщению понятий.

Снижается общая память, замедляется мышление. Обедненность мышления приводит к развитию плоского юмора.

Если попытаться структурировать все вышеизложенное, то под изменениями личности подразумеваются:

• изменение мышления;

• снижение интеллектуальной активности;

• снижение способностей;

• изменение возможности взаимоотношений с другими людьми;

• изменение свойств темперамента;

• изменение волевого аспекта;

• изменение мотивации;

• изменение набора психических состояний;

• изменение самосознания.

Алкоголь настолько универсальный яд, что влияет практически на все физические и соматические процессы в организме и психике человека. Именно поэтому очень легко вывести общие отклонения от нормы в идее различных изменений личности, несмотря на четкую индивидуальность каждого субъекта. Предлагаем внимательнее рассмотреть каждый из пунктов для наиболее целостной картины поражения личности.

Изменение мышления . Появление ментизма. При алкогольном опьянении в его начальной стадии ускоряется мыслительный процесс, в результате чего объект начинает перескакивать с мысли на мысль, тут же теряя нить разговора из-за непрерывно рождающихся идей, суждений, образов. Мышление становится поверхностным, человек просто не в состоянии углубиться ни в одну тему. Взахлеб рассказывая новости, внося свои комментарии, человек становится похожим на ветряную мельницу, так как обычно такая эйфория, увлеченность разговором (монологом) побуждают к излишней жестикуляции.

При более глубоком опьянении характерно появление другого качества. Это слишком обстоятельное мышление, при котором человек долго и нудно начинает повествовать о чем-то несущественном. Как правило, именно такое качество заставляет 30 раз за вечер с поражающей воображение устойчивостью и серьезностью задавать и обсуждать вопрос: ты меня уважаешь?

Возможно появление разорванного мышления. Стадия алкогольного опьянения – средняя или начальная, человек правильно строит предложения, сохраняя серьезный вид, но общий смысл разговора отсутствует. Очень сложно понять, чего же именно хочет от вас человек. Если собеседник высказывает свои пожелания о более простой манере изложения, со стороны оратора могут последовать обида, гнев, критика.

При заболевании алкоголизмом возможны расстройства мышления, а именно, бред. Бред – это противоречие действительности. Характер бреда бывает различным, каждый из субъектов выдвигает свои бредовые мысли и идеи. Зависят они от возможностей мышления того, кто является их отцом. Наиболее распространенными среди больных алкоголизмом являются бред ревности, который заставляет постоянно думать об измене; бред преследования, из-за которого алкоголик уверен, что за ним следят и непременно желают сделать зло таинственные «некто» или вполне определенные личности. Удивительно, но обладающий этим бредом (даже если он находится на низшем социальном уровне) действительно верит в то, что ему завидуют, что хотят у него что-то украсть, что у них в доме или около него постоянно ходят какие-то люди, которые чего-то хотят от него. Такой человек воспринимает окружающих именно с такой точки зрения, и близким порой невозможно доказать свою заботу. Выводы человека, охваченного бредом преследования, самые разные.

Например, дочь готовит вкусное блюдо, значит, она хочет быстрее получить наследство и обязательно подсыпала какое-то сверхнезаметное лекарство, которое действует только на него. В этом случае результатом будет отказ от еды. Также немало трудностей окружающим доставляют бред изобретательства, внутренней болезни, бред полтергейста, эротический.

Снижение интеллектуальной активности. Под интеллектом подразумеваются не только способность адаптироваться к жизни в любых условиях, но и все умственные способности, которые помогают справляться с проблемами, используя свое человеческое сознание.

Как правило, у лиц, систематически употребляющих алкоголь, интеллект понижается. Отсюда и крылатые народные выражения: последний ум пропил, талант не пропьешь и т. д. Любой из типов интеллекта утрачивает свою силу под влиянием экологических условий, а именно, применения психотропных веществ и ведения нездорового образа жизни.

Существует синдром приобретенного слабоумия, деменция. Именно алкоголь приводит к тому, что уровень интеллекта падает, снижаются способности рационально мыслить, находить выход из положения. Конечно, справедливости ради стоит заметить, что к деменции приводит и бесконечное сидение у экранов телевизоров за просмотром нескончаемых мыльных опер.

Из-за угнетающего действия алкоголя на нервную систему, природные способности сохраняются в почти неизмененном виде.А вот специфические способности, такие, как пользование речью, обучаемость, утрачивают свою силу.

А также отрицание активной жизни, замыкание на мире развлечений. Редко кто сможет сознаться самому себе, что определенная колея жизни, с алкоголем она или нет, привела к тому, что взгляд на мир стал необычайно узок. И интеллект становится практическим, приземленным, посредственным.

Снижение способностей . Способностей у человека как у высшего разумного создания очень много: творческие, репродуктивные, природные, специфические, приготовление пищи, способности одеваться, есть, пить.

Пьяный человек не в состоянии запоминать информацию в чистом виде, она доносится до него искаженно, так и воспринимается.

Круг задач, которые зависимый человек должен исполнять как представитель своего вида, сужается. Появляется некоторая рассеянность и растерянность из-за недопонимания проблемы и вообще всего происходящего.

Изменение взаимоотношений с другими людьми . В связи с тем, что алкоголизм подразумевает под собой не только наличие пьяных компаний, но и внутреннее одиночество, больной замыкается в себе, и у него развивается социофобия – боязнь взаимоотношений с другими людьми. В моменты просветления разума от алкогольных паров зависимый человек резко и четко осознает свое различие с нормальными людьми. Становясь перед фактом, что он не такой как все, ущербен как личность, он понимает, что возврат в прежнюю трезвую жизнь очень сложен и тернист. Поэтому намного легче просто снова забыться в алкогольном угаре, чем преодолевать трудности в отношениях с людьми. Следовательно, изменяется и круг общения. Те люди, которые в интеллектуальном плане превосходят, заранее вычеркиваются из списка потенциальных собеседников.

А те, на чьем фоне человек чувствует себя героем и умницей, наоборот, приобретают большую ценность. Получается замкнутый круг: желая подходящего общества, человек находит такое, которое его «оскотинивает». И держится за своих друзей, отстаивает свое право водить дружбу с кем хочет.

Изменение свойств темперамента . Под влиянием деградации личности меняются свойства темперамента, которые напрямую связаны с характером. Среди них можно выделить активность в преодолении жизненных трудностей.

Ригидность – умение приспосабливаться к изменяющимся условиям или особенность инертно вести себя, когда все вокруг рушится. Реактивность – сила эмоций в ответ на события или действия извне. Все эти качества постепенно теряют свою природную силу, приводя алкоголика к социальному безразличию и равнодушию.

Изменение волевого аспекта . Воля у больного алкоголизмом полностью подчинена желаниям организма. Обещания не пить, очень часто даваемые в минуты тягостного похмелья себе и родным, рушатся под напором навязчивых мыслей. Все, что касается алкоголя, лишает человека воли, делает невозможным саморегуляцию человека, не дает преодолеть самого себя.

Происходит это оттого, что алкоголиком утрачиваются такие свойства характера, как ответственность, дисциплинированность, инициативность, принципиальность, смелость, настойчивость.

Мы уже упоминали о размытости характерных особенностей личности при алкоголизме. И все такие изменения вполне подходят под общую картину алкоголизма.

Изменение мотивации . Изменяются также мотивы поведения. Те побуждения, которые раньше помогали человеку жить и работать, соблюдать границы социальные и нравственные, постепенно утрачивают свое влияние. На смену им приходят низменные мотивы – насыщения, утоления половых нужд. Если у трезвенников мотивы положительные и играют развивающую роль в формировании жизненных целей, то зависимым от алкоголя, наоборот, они служат только напоминанием о невозможности и неправильности их существования. Также меняются социальные мотивы, поэтому угол зрения на зарабатывание денег и приобретение признаков благосостояния меняется.

Изменение набора психических состояний . Как правило, больные алкоголизмом очень плохо адаптируются в изменяющихся психологических условиях. Из-за этого возникает определенный набор качеств (см. выше). Появляется агрессивность – желание сделать кому-то больно физически или нанести вред другим способом, моральным или имущественным.

Беспокойство, тревога становятся постоянными спутниками «трезвых» моментов. Дисфория, которая выражается мрачностью, озлобленностью и другими отрицательными проявлениями, также становится спутницей больного.

Изменение самосознания. Алкоголик начинает воспринимать себя по-иному, не так как раньше. Если до болезни сознание было четким и представления о себе были окрашены долей самокритичности, то после заболевания внутренний цензор пропадает. Все, что делает пьющий человек, не затрагивает глубин его сознания. Все эмоции поверхностны, как и мысли, как и мотивы. Вся сущность человеческая меняется в худшую, низменную сторону, и это становится все более очевидным при прохождении последних стадий алкоголизма. В этом и состоит трудность лечения алкоголизма. если физическое пристрастие можно как-то убрать, то психологическое очень трудно. Ведь придется не только внушать человеку мысли о вреде пьянства, но и заставлять его заново пересматривать приоритеты. Если человек самостоятельно принимает решение «завязать», понадобится несколько лет психологической релаксации.

Изменение личности в период алкоголизации – явление вполне закономерное. Но от этого оно не утрачивает своей серьезности и требует пристального внимания со стороны общества. Так что, говоря о комплексном лечении, стоит прибегать к помощи психотерапевта.

Почему человек разумный протягивает руку к чаше с земным змием? Выделяют основные концепции возникновения алкоголизма.

1. Социально-гигиеническая концепция . Она объясняет природу алкоголизма условиями жизни и взаимоотношениями людей, характером алкогольных обычаев социальной микросферы, производственными и экономическими отношениями.

2. Психологическая концепция . Под алкоголизмом понимается неспецифический показатель общественно-психологической неполноценности личности, упадок ее нравственно-ценностных качеств как результат невключенности человека в социальноактивную жизнь.

3. Генетическая концепция . На основании клинико-генеалогических и близнецовых методов исследования данного вопроса было доказано, что существует объективная наследственная предрасположенность к возникновению зависимости от алкоголя.

4. Генетотрофическаяконцепция . Эта концепция обосновывает тягу к спиртным напиткам врожденными отклонениями в усваивании веществ, в основе которых лежит необычно высокая потребность в некоторых необходимых для организма пищевых продуктах: витаминах группы В, ненасыщенных жирных кислотах, микроэлементах и др.

5. Этаноловаятеория . Согласно ей главной причиной алкоголизма является специфическое действие на организм самого алкоголя. Люди подразделяются на алкоголеустойчивых и алкоголенеустойчивых.

6. Адренохромнаяконцепция . Пристрастие к алкоголю объясняется нарушением катехоламинового обмена, приводящим к постоянному психическому напряжению. Психическая напряженность зависит от соотношения в организме адреналина и продуктов его распада – адренохрома и адреномотика, а также их предшественников.

7. Эндокринопатическая концепция . Лица, имеющие склонность к чрезмерному употреблению алкоголя, могут иметь первичную слабость эндокринной системы, при которой необходима ее постоянная искусственная стимуляция. Кроме того, алкоголь имеет способность стимулировать гипофиз, активизировать эндокринную систему и тем самым облегчать выход личности из психотравмирующей ситуации.

8. Психопатологическая концепция . При этой концепции обращается внимание на психические, характерологические особенности личности в этиологии алкоголизма.

9. Биоэнергетическая концепция . Суть данной концепции заключается в том, что спиртные напитки оказывают влияние в первую очередь на водно-ионную структуру организма, нарушая ее стабильность. При длительной интоксикации появляется необратимая архитектоника водно-ионных систем с резонансной спектральной памятью. Резонансная постройка требует постоянного употребления алкоголя, а это становится причиной нарушения привычной работы биоэнергетических систем организма индивида и зависимости от эталона.

10. Концепция духовности и культуры как основы в борьбе с алкоголизмом и наркоманией . Культура общества – проявление его духовности. Корень слова «культура» происходит от слова «культ» – поклонение богу. Образцы поведения звезд, кумиров, идеалов приводят к общечеловеческой духовной деградации. Это результат духовной сатанинской агрессии.

При алкоголизме развиваются психические нарушения и характерологические изменения, которые создают особый тип поведения, характера больного алкоголизмом. Спиртные напитки, производят на человека такие же действия, как медленно действующий яд.

Вино, разрушительно действуя на тело, еще разрушительнее действует на душу. Пьяницу оставляет самое нежное, охранительное для его нравственности чувство – чувство стыда. Он не дорожит им, будучи весь занят заботой о насыщении себя вином. Благородные и высокие черты человечества утрачиваются в пьяном человеке. Важнее всего то, что вино поражает ум человека. Ум человека есть владычественная сила души, управляющая существом человека. В нем имеет свое начало дар слова, отличающий человека от животных. Ум человека делает его собственно человеком. Человек, употребляющий алкоголь без всякой нужды и сверх меры, расслабляет свой ум, подавляет в нем способность благоразумно управлять своими желаниями и чувствами, расстраивает собственную его деятельность в составлении понятий и таким образом разрушает в себе человеческое достоинство. Все происходящее с пьяным человеком есть последствия ослабления разума. Пьянство – это позор человечества, ибо наружный образ сохраняется, но существенные черты в нем уже не видны, он носит на себе печать отверженности. Последствия пьянства простираются не только на тот круг, к которому принадлежит пьяница. Все общество, окружающее его, страдает от его преступной наклонности.

Для алкоголя, как и для других психоактивных веществ, характерен синдром зависимости, который характеризуется несколькими критериями:

• потребностью постоянного приема алкоголя;

• снижением контроля за приемом спиртного, характеризующимся увеличением общей дозы или длительности приема и безуспешными попытками уменьшить потребление;

• появлением при снижении дозы алкоголя синдрома отмены или прекращения приема, смягчающегося при возобновлении приема;

• снижением эффекта при приеме прежних доз, способствующих возникновению потребности в увеличении употребляемой дозы для появления привычного результата;

• продолжением приема алкоголя, несмотря на наличие вредных последствий и знание о пагубном воздействии алкоголя на организм.

Алкоголизм заболевание, конечным результатом которого является сложная биологическая ранимость организма под влиянием факторов окружающей среды. Наследственная обогащенность имеет определенную связь, хотя структура генетического распространения до конца и не выявлена. У отпрысков зависимых от спиртного людей вероятность возникновения того же недуга в 4 раза больше, нежели у отпрысков здоровых людей, причем независимо от того, кто их вырастил. Если имеет место фактор наследственности, то клиническая картина характеризуется более тяжелым течением. К развитию заболевания предрасполагают нервно-психическая патология в детском возрасте, расстройства поведения и другие причины. Ряд продуктов обмена веществ при воздействии алкоголя вызывает изменения нейрохимической адаптации мозга на клеточном уровне. Возможно, это делает организм зависимым от алкоголя для поддержания установившегося патологического обмена веществ. Алкоголь может также приводить к повышенной активности эндорфинов и морфиноподобных веществ. Временное снятие внутреннего напряжения, страха и сопутствующих этому ощущений успешности своего социального поведения при первичном употреблении спиртных напитков чаще становится неверным позитивным подтверждением, устанавливая зависящую от алкоголя модель поведения.

В начальных стадиях опьянения появляются чувства теплоты в теле, физического и душевного благополучия, веселое, благодушное, беззаботное настроение, беспечность, развязность, стремление к общению с другими людьми, обильная жестикуляция, склонность к шуткам и остротам.

Психоаналитическая теория считает, что к алкоголизму приводят привитые родителями сверхнормативные требования к моральным установкам и социальному поведению («сверх я»). Стресс, возникающий в результате несоответствия больного этим стандартам, снижается при алкоголизации. «Сверх я» растворяется в алкоголе. Сформированные в раннем детском возрасте психические особенности обычно типичны для личности алкоголика: повышенная чувствительность; табуизированая в ходе воспитания сексуальность.

Повышенный уровень притязаний сочетается с недостаточными возможностями достижения цели. Алкоголь при этом может служить иллюзией ощущений внутренней силы и успеха.

Степень опьянения зависит от количества принятого алкоголя, индивидуальных особенностей физического состояния организма и других обстоятельств. Отмечаются самоуверенность, хвастливость, иногда преувеличиваются состояния опьянения по сравнению с действительностью, нередко проявляются распущенность, возбудимость, озорство.

Поведение человека, находящегося в состоянии опьянения, обусловлено рядом других факторов: воспитанием, привычным поведением, психологическим состоянием. Возникновение положительных эмоций приводит к желанию употребления алкоголя. Однако при увеличении дозы алкоголя, кроме появления беспричинного веселья, наступают агрессивность, угнетение состояния, подавленное настроение, тоска, пьяные слезы, самобичевание. Иногда появляются раздражительность, склонность к конфликтам и агрессии, снижается критика своего поведения, теряется чувство меры и такта, возникают повышенная обидчивость, аффективные реакции по незначительному поводу, мышление становится непоследовательным, внимание неустойчиво. При дальнейшем нарастании опьянения, при значительной дозе алкоголя появляется рвота. В этом состоянии человек с трудом воспринимает окружающее. Речь его становится малопонятной, походка и координация движений полностью расстраиваются, часто наступает глубокий сон. Некоторые события, имевшие место в данный период, совершенно вырезаются из памяти или сохраняются частично (отрывками) и в искаженном виде. Нарушения, возникающие под влиянием алкоголя при простом алкогольном опьянении, не включают в себя тех явлений, которые бы давали право говорить о наличии признаков психоза.

Развитию алкоголизма предшествует многолетнее бытовое пьянство. На этом фоне повышается устойчивость к алкоголю, страдают сон, аппетит, половые отношения. Снижается седативный эффект алкоголя. Как в момент опьянения, так и в трезвом состоянии сохраняются повышенная двигательная активность и приподнятое настроение. При этом сохраняются чувство насыщения опьянением и рвота при передозировке, однако в последнем случае уже нет отвращения при мысли о спиртном. Появляются первые признаки зависимости. При умеренном, но систематическом употреблении алкоголя в дальнейшем развивается привычка к нему, и из случайного источника легкого возбуждения прием алкоголя превращается в постоянную или периодически обостряющуюся потребность с потерей способности воздержаться от его употребления, несмотря на наличие неприятных последствий в соматической и психической сферах, хорошо сознаваемых. Отмечается синдром похмелья, который появляется после протрезвления и выражается в дрожании, головокружении, повышенной потливости, устрашающих сновидениях, тошноте, подавленном настроении. Даже незначительное количество принятого алкоголя может привести к указанным явлениям. Затем период усиленного злоупотребления алкоголем может смениться периодом воздержания, а затем, снова повторяющимися запойными приступами. Иногда наблюдается так называемый истинный запой, которому предшествует приступ тоски и апатии, сопровождающийся непреодолимым влечением к алкоголю. Запой длится несколько дней, а иногда и несколько недель.

Происходит поглощение алкогольных напитков в огромных количествах при полном отсутствии аппетита. При нехватке денег эти лица продают свои вещи, тратят чужие деньги, совершают мелкие кражи, попрошайничают.

На основе знаний о концепциях возникновения алкогольной зависимости (в частности, психологической, см. «Как и почему становятся зависимыми от алкоголя») можно попытаться понять, где же начинается «зона риска». Кто наиболее близок к алкогольным возлияниям: тот, кто пережил недавно стресс, или тот, кто не может самореализоваться как личность, как человек, как представитель своего пола. Можно ли предугадать, кто из людей, потребляющих алкогольные напитки, окажется больным алкоголизмом? Ведь нет четкой границы, где заканчивается расслабляющий эффект алкоголя и начинается зависимость. Или есть?

Если попытаться понять грани той самой меры, которую нужно знать, то с точки зрения безопасности для здоровья 4 литра пива средней крепости(4%) в неделю, распределенные равномерно по дням (для женщин эта норма меньше, потому что женский организм не в состоянии наравне с мужским расщеплять алкоголь), не принесут вреда. Те же самые 4 литра просто собьют с ног любого, кто попытается их выпить за один раз.

Что же отвечает за то, что безопасные нормы потребления алкоголя превращаются в пагубное пристрастие? На это влияют причины, генетические, социальные и многие другие. Чаще всего в зоне риска оказываются люди, у которых более мягкий характер, которые не могут выносить одиночества, не склонны к решительным действиям. Нельзя выделить один тип характера, ведь сколько людей, столько и особенностей. Но можно угадать предпосылку к возникновению алкоголизма в виде некоторой общей линии поведения.

Как правило, те, кто не умеет или не может в силу специфических особенностей (заикания, картавости и т. д.) общаться с людьми, наиболее подвержены желанию выпить, чтобы раскрепоститься. Так как человек – существо, ориентированное на других, любому важно общение с себе подобными. Один раз испытав прилив уверенности в себе из-за определенной дозы алкоголя, человек подсознательно определяет ее как средство для легкости общения. И ничто извне не может повлиять на это решение. Заикающийся может думать, что он внятно говорит в состоянии алкогольного опьянения, и не хочет верить словам, что его и так непонятная речь становится и вовсе невразумительной. Из этого примера можно сделать вывод, что предрасположенность к алкоголизму обусловливается наличием определенных комплексов неполноценности.

Также в зоне риска предрасположенности оказываются люди, которые очень часто находятся в депрессии. Как симптомы депрессии можно выделить отсутствие видимых целей в жизни, беспокойство, ощущение нереальности происходящего, потерю интереса к жизни. Депрессивные состояния – благоприятная почва для возникновения алкогольной зависимости. Обеспечивая на первых порах снятие напряженности, на следующих этапах алкоголь, наоборот, усиливает страхи и фобии. В виду этого дозы «целебной» жидкости все увеличиваются, а возможность организма сопротивляться опьянению уменьшается.

Кроме этих возможностей переступить черту дозволенного в употреблении горячительных напитков, есть еще одна реакция организма человека – это ПТСР, посттравматическое стрессовое расстройство. Если в жизни какого-то индивида происходит событие, угрожающее его жизни, жизни его родных, вызывающее шок, стресс, у него могут возникнуть не только физиологические осложнения, но и психологические. И они могут повлиять на появление ночных кошмаров, постоянных мрачных, пугающих воспоминаний. Выброс адреналина в кровь при воспоминаниях о пережитом ужасе может способствовать тому, что против памяти человек использует алкоголь. В принципе убеждения, что все бывшие военные или милиционеры предрасположены к употреблению алкоголя, имеют в источнике вполне реальные примеры. Все они каждый день испытывали(ют) стресс. И те, кто находился (участвовал) в зоне боевых действий. И те, кто каждый день рискует своей жизнью ради блага всего человечества. И те, кто сталкивается каждый день с немыслимыми для простого обывателя жестокостями, убийствами и должны держать в поле зрения все аспекты преступлений.

Конечно, время лечит любые проявления ПТСР, но склонность к алкоголизму может развиться намного быстрее. Так что нельзя проявлять социальное безразличие и оставлять людей наедине со стрессорами (тем, что вызывает стресс). Чаще всего этими стрессорами являются воспоминания, так что иногда можно помочь просто участием, моральной поддержкой. Гораздо сложнее помочь, когда человек пытается залить свое горе водкой, отказываясь обсуждать произошедшую трагедию с кем бы то ни было. Такие люди катятся по наклонной с ужасающей скоростью и просто не в состоянии остановиться самостоятельно.

Зона риска при стрессах очень обширна. В нее входит множество пунктов, которые могут повлечь за собой стремление напиться, а при возведении подобного ухода от проблемы в стандарт могут привести к алкоголизму.

Итак, в десятку самых первых причин для того, чтобы выпить, и не один раз, входят следующие события в жизни.

1. Выход на пенсию . Тот сдерживающий фактор, который на протяжении многих и многих лет заставлял вести трезвый образ жизни, исчезает. Человек становится предоставленным самому себе, и вот тут сразу будет заметно наличие предрасположенности к алкоголизму. Либо он по инерции будет двигаться дальше в трудовом режиме – продолжит работу на прежнем месте при поощрении начальства или найдет другой способ подработки. Или заведет дачу, ставя перед собой цель своим трудом приносить пользу близким, или чаще будет поддерживать контакты с пенсионерами. Либо замкнется в себе и всю пенсию будет пропивать и проедать. В последнем случае алкоголизм может развиться на психологической основе, ведь ощущение ненужности, выпадения из общего фона приемлемо именно для пенсионеров. Для того чтобы подобного не случилось, близким и друзьям нужно обеспечить плавный переход работника в пенсионеры, не оставляя вакуума для развития подобных сомнений. Человек, если он всю жизнь посвятил труду, просто не может в одно мгновение осознать свою свободу от привычного образа жизни. Предостеречь его от такого психологического шока, не давать употреблять алкоголь как средство для заполнения свободного времени – значит, предупредить алкоголизм.

2. Разорение . Когда рушится привычный уклад жизни, когда резко встает вопрос о смене социального слоя, не каждый в состоянии удержаться и не схватиться за рюмку. Только сильные и волевые личности способны к пластичности. Только твердые убеждения в собственной значимости могут заставить начать все сначала. А вот близкие таких людей менее сильны и более подвержены панике. Так что алкоголизм на фоне финансовых переживаний очень быстро набирает обороты. Заливать проблемы водкой решаются, если потеря финансов необратима. В этом процессе большую роль играют особенности личности. Например, экстравертированные типы характера позволяют с большей долей иронии относиться к неприятностям. А вот интровертированные типы сложнее перестраиваются на другой образ жизни, поэтому процесс привыкания затягивается. Не делая однобоких выводов, можно лишь заметить, что алкоголизм на почве изменения финансового положения очень распространен.

3. Легкий доход также может послужить первым шагом к алкоголизму. Нередко можно услышать выражение «легко пришли, легко ушли», применяемое к «легким» деньгам. Если человек уже часто выпивает, любит шумные застолья, дружеские вечеринки, такой подарок судьбы также легко спустит на веселую жизнь. И степень зависимости от алкоголя прямо пропорциональна сумме денег.

4. Смерть любимого человека . Эта трагедия очень часто заставляет обращаться к психотропным веществам. Сначала для того, чтобы сохранить психическое здоровье, затем для того, чтобы поддерживать себя в более или менее спокойном состоянии. Да и привычки заставляют принимать алкоголь внутрь «за упокой души».

Этот ставший символом смерти обычай на самом деле не несет в себе никакой ценности в духовном плане. Так как на самом деле умершему вовсе не нужны пьяные песни на поминках и алкогольные реки, выпиваемые в его честь. Достаточно благочестивого поминального обеда, а пить или нет на поминках – свободный выбор каждого. Нельзя отрицать того, что утрата супруга или любимого человека, ребенка очень тяжела для психики.

И именно в такие моменты систематическое употребление алкоголя может привести к запоям, которые затянутся на много лет. Тогда как адаптация после скорби занимает период от 3 месяцев до полугода (в зависимости от того, насколько крепкими были межличностные связи). А переживания утрачивают свою ярко выраженную эмоциональную окраску, переходят в стадию осознания утраты в течение 2—4 лет (также в зависимости от того, кто именно умер и какие взаимоотношения были). Чувство скорби не может быть оправданием для алкоголизма, потому что невозможно оправдать деградацию личности светлой памятью по усопшему.

5. Развод – одна из причин запойного пьянства . Особенно если супруг(а) проявил инициативу сам(а), остались дети, любовь, пусть и односторонняя, еще жива. Эта причина чаще задевает мужскую часть населения, так как мужчины не могут открыто выражать свои эмоции в отличие от женщин. Даже разговор с другом редко бывает искренним, когда речь заходит о реальных причинах развода. Ведь сознаться во всем – значит, признаться в мужской несостоятельности. Именно такие заблуждения заставляют мужчин методично напиваться, кляня неверную супругу, и тем самым делая свою жизнь еще мрачнее. Вместо того чтобы собраться с силами, и отстоять свои права как мужа, отца, как человека наконец, они находят свою гавань в акватории алкоголизма.

6. Травма, приведшая к инвалидности . Как страшно: несколько месяцев назад быть здоровым человеком, теперь – инвалидом, который не в состоянии выполнить даже самую простую работу. Тем самым вместо кормильца семьи стать обузой на шее у близких. Сознавая свою ненужность и невозможность исправить положение вещей, инвалид не на шутку задумывается о смерти. А так как в любом человеке заложен инстинкт самосохранения, мысли об этом сменяются внутренним протестом против своего внешнего «я». Вот тут-то на горизонте и появляется алкоголь, гарантируя возможность «напиться и забыться».

Однако это приводит к еще более печальным последствиям. Ведь на руках у семьи будет не только инвалид, который не захотел увидеть свою нишу в семейной и социальной жизни, но и алкоголик, который будет для всех родных стрессором.

7. Сексуальные проблемы . Это также очень сильно касается мужчин, так как они обращают большее внимание на сексуальную сферу жизни, чем женщины.

Невозможность по каким-либо причинам продолжать нормальные сексуальные отношения с женщинами, ощущать себя мужчиной в полном смысле этого слова – все это очень глубоко ранит мужчин и заставляет искать утешения в бутылке.

Половая холодность побуждает женщину экспериментировать с алкоголем, чтобы почувствовать наконец то, о чем так много говорят.

Однако алкоголь не является решением проблемы, а лишь усугубляет ее. И если просто импотенцию вылечить сложно, но возможно, то алкоголизм и импотенцию, вряд ли. Это убойное сочетание, которое в запущенном виде порождает агрессоров, садистов, извращенцев.

Однако алкоголизм на почве сексуальных проблем возникает также и у женщин. Или наоборот, если сексуального партнера нет, энергию нужно куда-то девать, а природная скромность и нравственность не позволяют заводить мимолетные интрижки, женщины могут набираться храбрости от алкоголя. Если это носит затяжной характер, то чревато серьезной зависимостью. Лучше всего каждый раз, когда рука тянется к бутылке и рюмке, задавать себе вопросы: зачем пьешь, и нужно ли это сейчас?

8. Семейные конфликты . Очень часто выходом из конфликтов является не простой доверительный разговор по душам, а хлопанье дверью и последующее целенаправленное пьянство с друзьями или в одиночку. Такому риску больше подвержены мужчины, так как женщинам свойственно выяснять проблемы. Мужчины же не выдерживают долгого и нудного выяснения отношений, поэтому им намного легче кажется вечер наедине с алкоголем, чем со сварливой женой. Кстати говоря, эта проблема является одной из самых распространенных причин скрытого алкоголизма не только из-за качеств характера и предрасположенности мужчины. Также это зависит и от жены, потому что она своими неосторожными словами, поступками, выяснением отношений сама усугубляет положение вещей.

9. Заключение под стажу, меры пресечения . Алкоголизм может стать единственной радостью в местах не столь отдаленных. В силу того что алкогольные напитки тяжело доставать в условиях зоны или изолятора, опьянение имеет свою ценность, которая варьируется в зависимости от достатка и положения внутри тюремного сообщества. После выхода в условия нормальной жизни бывший заключенный может перенести в нее стереотипы зоны и уже на воле как следует погулять. Если при этом нет высоких жизненных целей, если все мысли сводятся к низменным желаниям, то можно говорить о предрасположенности к болезни.

10. Проблемы на работе . Казалось бы, ну как работа может стать причиной развития алкоголизма? очень просто. Если человек выкладывается на нелюбимой, но высокооплачиваемой работе на 200%, есть высокая вероятность переутомления не только физического, но и морального. И бокал вина после тяжелого трудового дня сначала входит в приятную расслабляющую привычку, затем превращается в необходимость, а затем и в зависимость. Не за горами и тот момент, когда для срочного успокоения будет несложно выпить на рабочем месте, а затем и в начале трудового дня. Такой подход к работе сгубил немало ответственных работников, забывших золотое правило: работа и алкоголь – несовместимы. Кроме 10 самых распространенных причин, на почве которых может возникнуть алкогольное пристрастие, существует еще множество:

• незапланированная беременность для многих является шоком. Особенно если она является фатальной, знаковой для карьерного роста или вообще жизненных исканий;

•серьезное (смертельное) заболевание влечет за собой желание забыться и испытать последние радости жизни, а так как человеческий организм борется за свое право на существование, годы пьянства могут растянуться;

• перемена должности, смещение с поста начальника очень сильно бьет по самолюбию. И наряду с релаксацией бывшие начальники с удовольствием практикуют «алкогольную терапию», которая может обернуться хроническим пьянством;

• разъезд супругов – очень большой стресс, особенно если он предварялся разделом имущества;

• потеря работы сродни долговременному отпуску, однако после 40 лет сложно найти работу. Зато легче найти желающих выслушать наболевшее и составить приятную компанию для расслабления пивом или водкой. Все, что является для человека стрессом, повторяясь несколько раз, заставляет искать выходы для выплеска энергии. И нередко таким выходом будет опьянение.

Отдельной группой в зоне риска существуют те, кто не может самовыразиться, не имеет на то средств или качеств характера. Для таких людей жизнь превращается в черно-белое существование. Ведь стремление реализовать свой скрытый потенциал, найти свое призвание, занять достойное положение в обществе – это мечта и цель каждой личности.

Все вышеописанное имеет под собой довольно веские основания в виде тысяч и тысяч схожих ситуаций.

Алкоголь относят к группе наркотических веществ, которые влияют на нервную систему. Он хорошо растворяет жиры – их достаточно много в головном мозге. В результате сильного алкогольного опьянения гибнет примерно 20 тыс. нервных клеток! И это нервные клетки коры головного мозга, т. е. те клетки, которые делают человека человеком. Поражаются центры, отвечающие за поведение. Также нарушается обмен веществ.

А вот, например, пиво – безобидный с первого взгляда напиток, но употребление широко разрекламированное в настоящее время в нашем обществе, с течением времени приводит к отставанию в умственном развитии. И все это происходит на наших глазах, с нашего, так сказать, молчаливого согласия.

В семье алкоголиков нарушаются принципы воспитания детей. Дети, как известно, развиваются, повторяя за окружающими вначале мимику, затем слова, действия и т. д. В ранние годы окружение – это семья, родители. Если ребенок видит дома скандалы, ссоры, напряженную обстановку, ругань, то он считает, что это и есть подлинная жизнь. Так вырабатываются другие привычки, от которых практически невозможно избавиться, даже если человек, став личностью, понимает и оценивает алкоголизм адекватно.

Родители, злоупотребляя алкоголем, лишают ребенка детства, здоровья и счастья на всю жизнь. Расплата за минуту мнимого удовольствия обязательно наступит.

Рассмотрим другую ситуацию. Ребенок родился, рос, воспитывался в нормальных условиях, как принято говорить, в благополучной с виду семье. Но вот начинается подростковый период. В этом возрасте человек восприимчив к окружающему как хорошему, так и к дурному. Подросток возбудим, активен, эмоционально лабилен. Он начинает ссориться с родителями, пытается занять свое место среди сверстников, хочет возвысить себя над окружающими. Может возникнуть страх быть отвергнутым сверстниками, поэтому он стремится быть не хуже других, приблизиться к «стандарту», который еще не совсем понятен и ясен. Зачастую родители сами потворствуют ему в этом – на праздник разрешают выпить несколько глотков шампанского. А затем в своей среде подросток уже не считает, что пить – это табу, ведь дома ему разрешили попробовать. Однозначно, что родители не хотели причинить вред ребенку. Но пьянство подростка стало результатом недальновидности родителей. Ведь, как уже рассматривали, дети лишь повторяют поведение старших.

При засилии рекламы на телевидении, улице, отсутствии пропаганды здорового образа жизни, обилии алкогольной продукции в продуктовых магазинах, относительной дешевизне спиртных напитков (например, пива), когда подростку нечем себя занять – тут, как говорится, уже не устоять.

Алкоголь действует на весь организм, но самые страшные последствия его действия – на мозг. Подросток становится неуправляемым, а поведение его непредсказуемо. Появляются грубость, бестактность, неуживчивость, неуважение к окружающим.

Помимо всех вышеперечисленных влияний примера родителей на детей, необходимо затронуть психологические аспекты возникновения алкоголизма. К жажде напиться, абстрагироваться от внешнего мира может привести не только личный пример родителей. Предпосылками к такому поведению могут послужить межличностные отношения внутри семьи. Такие отношения складываются вне зависимости от того, понимают ли это члены семьи или нет. Просто из-за определенных черт характера родителей, их взглядов на окружающий мир, их личной модели поведения складываются и формируются взгляды и модели психологических реакций детей. Очень часто от педагогической неподкованности родителей страдают дети, а из-за ответных реакций детей страдают родители. Конечно, выводить формулу возможного возникновения алкогольной зависимости из многочисленных оттенков отношений отцы—дети было бы слишком трудно. Каждая личность позиционирует себя как единственную и уникальную, следовательно, сколько людей, столько и оттенков отношений. Но уже известно, какие именно черты характеров родителей предрасполагают к возникновению зависимости от психотропных веществ в целом и от алкоголя в частности.

Самая главная проблема во взаимоотношениях между родителями и детьми – это чрезмерная опека со стороны родителей. Пытаясь как бы прожить жизнь за детей, постоянно контролируя любые перемены в их жизни, не давая развить самостоятельность, сами родители подталкивают своих чад к поиску выхода. И очень часто дети находят этот выход в организации тайной жизни, в которую родителям просто нет доступа. Вот так и получается, что родители, сдувая пылинки со своего дитя, встают перед фактом: ребенок совершенно неуправляем, и ко всему прочему из-за алкогольной зависимости его личность уже начинает разлагаться морально. Имея вполне понятное желание предупредить появление опасности, проблем, родители прибегают к менее понятным действиям – ограничения во всем. Недооценка со стороны родителей потребности ощущать себя личностью свободной и независимой приводит к тому, что само развитие ребенка в психологическом плане приостанавливается. Возникает инфантильность, которая многие годы сопровождает детей на жизненном пути. Выход в виде алкоголя или наркотиков наиболее легок для детей. Принимая его, ребенок тем самым заявляет: я решаю сам за себя, я взрослый, я отвечаю за свои поступки, и со мной не произойдет ничего плохого. Эти установки, конечно, по-детски наивны, и алкоголь заводит детей в порочный круг. Но в силу своей инфантильности, непонимания серьезности ситуации и стремления во что бы то ни стало уйти от навязчивой опеки родителей многие дети не могут, да и не хотят выйти из него. Многие больные алкоголизмом признаются, что первый шаг на пути к болезни они сделали для того, чтобы почувствовать себя свободными. «Дайте мне сделать свои ошибки» – под таким девизом идет борьба с родителями.

Так что профилактикой алкоголизма вполне может быть развитие доверия, свободы в отношениях родители – дети, налаживание контактов не как между иерархическими слоями, а как между равноправными личностями. Со стороны родителей просто необходимо проявлять чуткость, такт для налаживания более душевных отношений с детьми. Стать ребенку другом, а не нянькой, доверенным лицом, а не цензором – вот что сможет предупредить появление пристрастия к алкоголю. Или хотя бы поможет определить его на ранних сроках и не дать развиться.

Еще одной очень большой проблемой является властность родителей по отношению к детям. Постоянный контроль личными планами, передвижениями, принятие решений без обсуждения ведет к бунту. И тогда алкоголь может стать не решением проблемы, а мерой воздействия на родителей. Неважно, сколько детям лет – 14 или 40 пока есть угнетающая сила в виде чрезмерно властных родителей, может существовать и проблема алкоголизма.

Кроме моральных проявлений властности, очень часто встает проблема насилия в семье. Использование физических мер пресечения бунтов подростков приводит к отчужденности, злости, непрощению и в зрелые годы. К тому же дети понимают, что родители прибегают к физическому наказанию не потому, что любят, а потому что признают отсутствие у себя педагогических навыков. Алкоголь же придает ребенку храбрость, решительность противостоять искусственно нагнетенному авторитету родителей. И продолжая бороться за себя и за право жить собственной жизнью в любом возрасте, дети используют как оружие то, что находится вне компетентности родителей – алкоголь. А от этого, как мы уже знаем, очень быстро развивается пристрастие.

Не только отрицательное манипулирование со стороны родителей может привести к предрасположенности к алкоголизму. Могут быть и несколько другие формы давления на личность.

Пьющий человек не живет полноценной жизнью, он зависим. Все его мысли и действия направлены на поиск «рюмки». Жизнь проходит рядом с ним.

Это поклонение и вседозволенность. Делая из ребенка кумира, потакая всем его слабостям и желаниям, родители просто не в состоянии удержать его эгоистические устремления. В результате, возникает желание попробовать все в жизни, и оно принимается родителями с той же беспрекословностью, как раньше желание иметь ту или иную игрушку. Для нормального здорового формирования личности просто необходимы преодоление трудностей, понимание границ дозволенного. Кумира обычно боготворят, целуют, ласкают, любят, оберегают не как человека, а как предмет идолопоклонства. И вот такой человек вырастает отчужденным, равнодушным, эгоцентричным «мягко забитым» типом (по определению П. Лесгафта). Алкоголизм для него не способ убежать от реальности, а средство подпитки своей псевдовысокой самооценки. И как результат, семейные отношения постепенно принимают вид угоднического типа. Для того чтобы вовремя исправить возможные проблемы в воспитании ребенка-кумира, стоит принять за должное утверждение, что дети должны ценить самоотвержение родителей во имя семьи. И не снисходительно принимать заботу о себе, а понимать, что родителям также необходимо благополучие в моральном плане. Даже если в семье уже имеют место отчуждение и угроза алкогольной зависимости, еще не поздно их преодолеть. Все зависит от педагогической и психологической грамотности родителей.

Отчуждение может быть не односторонним (со стороны ребенка), а взаимным. Множественные конфликты, возникающие на почве взаимного отрицания, непонимания, могут стать предпосылками самой страшной трагедии в семье – ненависти и жизни для уничижения близкого. В таких случаях даже резко выраженный подростковый алкоголизм воспринимается родителями не как заболевание, не как следствие неправильных взаимоотношений, но как еще одно доказательство низменности натуры ребенка. Вот что страшно – родители, которые отрицают возможность роста личности, духовности у детей, приписывая им все смертные грехи, не делают скидки на юношескую неопытность, детский возраст. Дети в таких семьях ощущаютют себя по-настоящему одинокими, никому не нужными, чувствуют презрение и некоторую брезгливость со стороны родителей. Чаще всего это происходит в семьях, где отношения в браке породили неприязнь между супругами, а в ребенке каждый из родителей начинает видеть продолжение недостатков друг друга. Забывая о том, что любой человек независимо от своего возраста нуждается в понимании, любви, ласке, дружелюбии, но никак не в негативе. Из-за такого отношения в семьях дети не только пытаются сбежать в мир грез с помощью алкоголя или наркотиков, но и пытаются найти семейные отношения, нередко попадая в преступные группировки. Порой только там среди себе подобных они находят себя. Могут выразить свое «я», получить малую толику тепла и признания, которых так не достает в семье.

Нет ничего удивительного в том, что в большинстве случаев родители сами упускают момент первого употребления детьми алкоголя в большом количестве. Происходит это по разным причинам: нет доверия, внимания к передвижениям ребенка, нет общих интересов, которые сплачивают семью, объединяют ценностями. Также не удивляет вопрос «кризиса отцовства», ведь все-таки в большинстве случаев мужской алкоголизм проявляется явственнее, тогда как женщинам свойственно возводить вокруг своего порока целые ряды ширм. Как бы то ни было, но современные дети с глубоким интересом пытаются разобраться в характерных особенностях личностей родителей. И если пьянство матери большая их часть воспринимает как заболевание, неприятный факт, то алкоголизм отцов рассматривается как проявление нелюбви, агрессии, обдуманного стремления сделать плохо. Соответственно и отношение к пьющим родителям разное. Оправдывая и жалея мать, дети принимают ее слабость и пытаются помочь, отца же отбрасывают, отталкиваются от него презрением и брезгливостью.

Алкоголизм берет свое начало не в первой рюмке, не в первой мысли о вине, а в первом конфликте между внешним и внутренним «я». Ведь у любого человека внутреннее самосознание всегда отличается от внешнего образа. При большом разбросе отличий возникает внутренний конфликт, который и является поводом для поиска легкого выхода в виде психотропных веществ. Это дает надежду на то, что детский алкоголизм может быть пресечен в большинстве случаев помощью педагогов, психологов, друзей. Ведь личность формируется много лет, и есть вероятность того, что внутренний конфликт будет сглажен благодаря сильным духовным контактам с авторитетной личностью. Проблема чрезмерной опеки, давления со стороны родителей не ограничивается определенным возрастным контингентом детей. Пока существует сама семья, существуют и проблемы. Как и подростковый алкоголизм, заслуживают внимания случаи, когда 30—50-летние «дети» все еще не могут вырваться из-под гнета мам, или отцов. Что уж говорить о том, что их собственные семьи не могут грамотно развиваться без участия одного из членов. Прискорбно, но такие «недоросли» иногда надеются на кончину властного родителя, чтобы зажить наконец-то своей жизнью, вздохнуть свободно. Реальность же оказывается куда суровее. К моменту приобретения долгожданной свободы у зависимого от родителей питомца уже есть другая зависимость – алкогольная.

И ничего со своей свободой он сделать не может, хотя она является знаковым событием в жизни семьи алкоголика. Именно в такие моменты всей семье нужно сгруппироваться, чтобы не допустить еще более тягостной формы алкоголизма.

Родители могут повлиять на развитие своего ребенка. Какие бы формы ни принимал современный алкоголизм, ему трудно проходить через нравственные барьеры, которые годами возводились в сознании ребенка. Даже наличие в семье алкоголика не является фатальной доминантой, которая в конце концов также приведет к болезни. При условии что один из родителей или близкий родственник, которому ребенок доверяет, выступит положительным примером. Найдет к сердцу подростка ключ, будет соблюдать чуткость по отношению к поврежденной психике ребенка. В этой работе даже излишняя бдительность не будет минусом, главное, чтобы она не была заметна подростку и неправомерно не ограничивала его свободу личности.

«Он совсем отбился от рук, пропадает на улице с утра до вечера», «пусть только придет, вот я ему всыплю», «молоко на губах не обсохло, а туда же» знакомые фразы, не правда ли? А ребенок чувствует неправоту родителей, выбирая своим домом улицу.

Мы еще много будем говорить о вреде алкоголизма для физического здоровья человека, а также затрагивать общие стереотипы поведенческих реакций больных. Но невозможно отвлеченно рассуждать об этой проблеме, если примеры лежат на поверхности нашей жизни. Так что стоит внимательнее рассмотреть такую единицу измерения шкалы ценностей, как семейный институт.

Семья – это не только группа людей, связанная кровными узами. Это общество, которое влияет на формирование личности любого из своих членов, а также является почвой, на которой всходят семена добра и зла. «Мой муж – пьяница», «он испортил мне всю жизнь» – такие жалобы нередко можно услышать от жен алкоголиков. Но ведь они жалуются чаще всего на определенные проступки своего ненаглядного, тем самым закрывая глаза на общую картину семейной жизни.

Больной алкоголизмом в семье чаще всего выступает в роли изгояы. И это не помогает ему укрепить свои позиции как равноправного члена общества. Ведь именно для семьи по сравнению с другими сообществами людей характерны четкие границы иерархии и эмоциональный заряд межличностных отношений. Для нормального обеспечения психологически здорового образа жизни внутри семьи должны быть учтены следующие ценности:

• совпадение взглядов на роль каждого члена семьи в жизни этого мини-общества;

• единые цели, видение окружающего мира;

•совпадения характеров, личностных особенностей, привычек, темпераментов;

• совпадение видения отношений между членами семьи.

Как правило, из-за пристрастия к алкоголю человек вне зависимости от своего желания перестраивает свою психику, и прежние моральные установки теряют для него свою важность. Характер меняется по нарастающей до неузнаваемости, в зависимости от степени заболевания. Соответственно непьющие члены семьи с трудом могут переносить возникновение чуждого образа жизни в непосредственной близости от себя. Следствием такого противостояния являются сначала скрытые, а затем и открытые конфликты. Свою роль в семье алкоголик также перестает выполнять, и от этого климат в семье еще больше ухудшается. Естественно, что и цели для него становятся отдаленными или, наоборот, слишком приземленными в отличие от прежних.

И семейные проблемы, и весь быт он начинает видеть узко, не размениваясь на обдумывание ситуаций. Роль семейных взаимоотношений, равно как и отношений к пороку близкого, родного человека, нельзя недооценивать. Борьба с алкоголизмом не должна превращаться в борьбу непосредственно с алкоголиком, иначе все усилия могут оказаться тщетными.

Самое важное в борьбе с алкоголизмом – это осознание того факта, что он является заболеванием не только физическим, но и псих ологическим. Нельзя отрицать того, что

Преодоление препятствий, возникающих на пути к обладанию заветной «бутылочкой», поднимают его самооценку. И это несмотря на то, какие средства он использовал для достижения цели.

График приоритетов перестраивается в зависимости от степени алкоголизма. Если на первых порах алкоголь употребляется как средство для того, чтобы было хорошо, то потом становится целью, потому что хорошо бывает только с ним.

Мы предлагаем несколько условных типов семейного института, отталкиваясь от собирательного образа среднего гражданина.

Прототипами послужили тысячи семей из разных уголков страны. Каждый из этих типов несет в себе не только картину взаимоотношений между больным и его семьей, но и является проблемой для определенных социальных слоев. Кроме ярко выраженных, могут быть объединенные типы, заключающие в себе несколько моделей отношений.

Тип 1. Угоднический . В семьях, где самый любимый и дорогой человек начинает неумеренно потреблять спиртные напитки сначала по праздникам, а потом и просто так, никто не поднимает этого вопроса. Родные и близкие таких людей старательно закрывают глаза на пьяные выходки субъекта, не делают никаких замечаний, даже не напоминают о последствиях пьянства. Девиз таких семей – «день прошел – и слава Богу». Конечно, немало горьких слез проливается иногда в подушку женской половиной, но не от осознания болезни близкого человека, а от жалости к себе.

Чаще всего такие ситуации возникают в семьях, где уживаются 2 или 3 семьи: сын живет с родителями или семья дочери делит крышу с мамой. Болезнь тщательно скрывается, умалчивается, ведь так стыдно и больно признаваться самим себе, что неправильно воспитали, неправильно выучили, не привили нормы поведения. И от того что вина за алкоголизм перекладывается на себя, на наследственность, гены и так далее, а не на самого алкоголика, ему хорошо и удобно продолжать существовать в таких тепличных условиях. Действительно, разве плохо, когда тебя оправдали заранее, когда не читают нравоучений, когда утром вместо «душеспасительных» разговоров молча наливают стакан водки или достают бутылку пива? Такое угодничество со стороны членов семьи по отношению к кормильцу (который в дом доносит лишь жалкие крохи заработной платы) позволяет ему думать, что подобный образ жизни и есть норма. Тот, кто осмеливается вслух высказать свое отрицательное мнение, автоматически становится нарушителем спокойствия, врагом и для больного алкоголизмом, и для его близких.

Выходом из такой семейной ситуации будет только кардинальная смена жизненных декораций. Очень часто, начав свою жизнь вдали от заботливых родственников, алкоголик некоторое время отстаивает право на привычную жизненную колею. Только под опекой более сильной личности он сможет перебороть себя, почувствовать ответственность, осознать важность и привлекательность своего безалкогольного образа жизни.

Это занимает несколько лет – ведь становление личности начинается с того момента, когда бывший кумир понимает правду о своей болезни – и продолжается постепенно. Тем, кто будет инициатором такой резкой смены домашнего алкоголизма на прохладную реальность, стоит вооружиться волей, самообладанием, готовностью простить некоторые промашки, настойчивостью и воображением, чтобы полностью занять свободное время больного.

Тип 2. Солидарный . Веселый праздник, стол ломится от разносолов, угощений, наливок собственного производства. Вся семья в сборе, и все весело проводят время за распитием алкоголя в дружественной атмосфере. И неважно, что послужило причиной застолья – Новый год или встреча с дальними родственниками. Причины всегда найдутся, как найдутся и собутыльники. В таких семьях пьют наравне кто сколько сможет. На первый взгляд вроде бы все благополучно, дом – полная чаша, финансовых затруднений нет, отношения между членами семьи ровные и равные.

Но при ближайшем рассмотрении вскрываются целые семейные драмы. Мужья и жены так же легко продолжают пить на стороне, нередко уходя в запой. И только после вмешательства врачей, которые приезжают по вызову на помощь к «сердечнику», становится ясным, что сердце болит не от усталости, а из-за чрезмерного употребления алкоголя. И тогда уже лечение продолжается у врачей – наркологов.

Опасности такого семейного алкоголизма заключается в том, что даже после кодировки человек продолжает жить в привычной атмосфере. Близким и в голову не приходит, что ему тяжело бороться с искушением видеть рюмки, наливать другим вино, ощущать сладкие запахи наливок. Они как бы исключают его из списка тех, кто может повеселиться, и больной против своей воли чувствует себя в оппозиции к большинству. Все это чревато отказом от условий кодирования, и как следствие, еще большей степеню алкоголизма.

Тем, в чьей семье есть закодировавшийся человек, и кому не все равно, будет он пить или нет, стоит воздержаться от привычного ритма жизни. Добиться более продолжительного безалкогольного периода можно, только прекратив алкогольные заседания. И устроив для лечащегося больного уютную тихую гавань с обычными семейными радостями.

Алкоголик испытывает любовь к водке такую же, как и влюбленный в женщину романтик.

Тип 3. Попустительский . Порой никому нет дела до рядом живущего. Ну, пьет, ну, похмеляется, да почти все так живут – думают родные и не обращают внимания на все более увеличивающиеся сроки запоя. На то, что стали исчезать носильные вещи, на то, что уже несколько месяцев родственник(ца) не может устроиться на работу. А кому сейчас легко, вздыхают домочадцы, наполняя очередные баулы едой в помощь голодающему безработному. Ему легко. Легко, что нашел (или нашла) выход из жизненного тупика в виде зависимости. Ведь такие люди понимают, что катятся по наклонной, но у них всегда виноваты обстоятельства: нет приличной, подходящей работы, нет хорошей зарплаты, нет условий для роста, нет желания строить семейные отношения. Есть только чрезмерная любовь к себе, жалость и эгоизм. На первых порах можно пресечь развитие алкоголизма, если прекратить попустительское отношение и резко поставить вопрос о заболевании.

В запущенных случаях родственники становятся уже перед фактом: зависимость от алкоголя на лицо, и как следствие, леность, инфантильность, и апатия. И при разговорах о кодировке или другом методе лечения становится ясным, что больной уже не годен к нормальной, активной социальной жизни.

Вовремя заметить, осознать всю серьезность положения мужа, жены, родителя, сына и так далее – значит помочь личности развиться в правильном направлении, предупредить ее деградацию, смягчить жизненные перипетии. Нельзя быть равнодушным к чужим порокам. Такие ошибки, совершенные на внутрисемейном уровне, обостряясь и нарастая, превращаются в национальную беду.

Тип 4. Зависимый . Наряду с семьями, где алкоголизм и его тяжелые формы являются заболеванием одного из членов, есть семьи, где больны все. Муж и жена, мать и дочь, отец и сын, страдающие алкоголизмом, составляют непробиваемый тандем. Ничто из внешних событий не может отвлечь их от единственного стремления – наладить стабильное появление алкоголя на столе. В ход идет все: и распродажа семейного имущества, и редкие приработки «за бутылку», и склонность к криминальной добыче средств – воровству, ограблениям. Именно в таких семьях очень тяжело приходится детям, особенно тем,которые появились уже после возникновения пагубного пристрастия родителей. Такие семьи можно назвать самыми социально незащищенными, самыми низшими на социальной лестнице. И они требуют к себе тщательного внимания как возможные источники агрессии, неприятностей, проблем для мирных обывателей. В состоянии относительной трезвости члены зависимой семьи подвержены дисфории. Отсюда появляются злоба, агрессивность по отношению к окружающим, раздражительность на любые внешние проявления эмоций других людей.

Изменить жизнь таких семей практически невозможно из-за дуальной зависимости. Жена пьет, потому что пьет муж, и наоборот; однако как личности они дополняют друг друга, и у них сохраняются взаимные чувства привязанности. В связи с этим лечение должно быть общим и комплексным, однако в условиях социального неблагополучия это порой невозможно.

Сильные взаимные значимость и влияние у членов зависимых семей может послужить точкой опоры для их духовного лечения. Порой именно через насаждение духовных принципов в душу одного можно повлиять на изменение внутреннего мира другого.

Нельзя отметать тот факт, что порой религиозная вера творит такие чудеса, что светила научного мира просто разводят руками. Есть несколько примеров, когда семья почти совсем опустившихся алкоголиков возрождалась духовно и выбиралась в верхние социальные слои благодаря упорству и вере в свои силы.

Тип 5. Деградировавший . Прискорбно, но факт: иногда в связи с многолетним бытовым пьянством, общим алкоголизмом ячейка общества под названием семья почти полностью утрачивает свои признаки. Муж и жена не мыслят и дня без алкоголя, им неважны способы его получения. Из-за полного распада личности между членами семьи нет никаких чувств, кроме чувства соперничества. Кто больше выпил, кто наливает несправедливо, те и становятся объектами агрессии. Ничего человеческого в таких союзах нет, властителем, держателем и единственным богом в них является алкоголь. Как правило, ни одному из членов этой семьи невозможно выкарабкаться из паутины лжи, которую они с такой заботливостью и любовью возводили вокруг себя. Даже при расставании, удалении друг от друга они будут продолжать пить, искать любые возможности для добычи алкоголя. Окружающий мир замыкается на стремлении побыстрее найти – выпить – спать – найти и т. д.

Тип 6. Конфликтующий . Если в семье есть пьющий человек, а остальные являются созависимыми есть большая вероятность благоприятного исхода лечения. Любой человек отзывчив на колебания в окружающем его обществе и может отреагировать на искреннюю заботу и любовь. Но это ни в коем случае не должно заставлять снисходительно относиться к пороку близкого. Наиболее отчетливое и действенное влияние оказывает наличие в семье человека, открыто оппозиционирующего алкогольной зависимости, не в грубой, а в открытой форме бесед и диспутов определяющего реальное положение вещей. В большинстве случаев при настойчивости примера больной сокращает прием алкоголя до стандартной нормы. Причем действенность метода личного примера напрямую связана с устойчивостью, решительностью и желанием добиться положительного результата со стороны инициатора.

Самое важное условие для того, чтобы остановить разрушительное влияние алкоголя на личность члена семьи, показать конфликт между реальностью и пьяными иллюзиями. Острое столкновение с действительным положением вещей заставляет мозг пьющего задействовать свои резервные силы. Благодаря этому четкое понимание добра и зла в конечном итоге приведет к решению многолетней мучительной проблемы – пить или не пить.

Человек – существо контактное, склонное к общению с себе подобными. И первое из общений – общение в семье. То, каким будет фон внутрисемейных межличностных отношений, повлияет на предрасположенность уходить в себя при помощи алкоголя.

Не стать равнодушными, пытаться что-то сделать во благо семьи, взять на себя ответственность за человека на время его болезни – это человеческий подвиг, который помогает выжить миллионам семей.

Кроме классификации семейных отношений, в которых присутствует больной человек, просто необходимо уделить пристальное внимание тем, кто находится рядом с алкоголиками, созависимым людям.

Созависимость не может не влиять на человека. Когда рядом находится тот, кто унижает, рушит доверие, кто не уделяет внимания, кто втаптывает в грязь духовное родство, жизненные установки, от постоянных отрицательных эмоций падает планка самооценки созависимого человека как личности свободной, творческой, востребованной. И возможность самореализоваться также становится порой невыполнимой. К разряду созависимых можно отнести следующие категории (по мере их близости с больным алкоголизмом) людей: супруги, дети, родители, родственники, друзья, соседи.

Реакции представителей каждой категории на присутствие пьющего человека разнообразны, и единого списка очертить нельзя, так как играют роль различные факторы.

Какие реакции больного больше всего должны настораживать близких? Среди них можно выделить постоянную жалость к самому себе и к своим ощущениям. Бесконечные жалобы на самочувствие, похмельные муки, непонимание его скрытых творческих жилок. Далее особенно тягостны для больного и окружающих реакции, вызванные необходимостью выбора. Они чреваты резкими всплесками настроения, желанием поскорее убежать, скрыться от проблемы. Вот поэтому так легко даются больными обещания больше не пить, и как мало в них правды знают не понаслышке многие родственники алкоголиков.

Очень серьезными последствиями оборачиваются попытки алкоголика уйти от ответственности взвалить всю вину на других людей. Именно эта психическая реакция заставляет больного спорить с родными, отстаивать свою правоту, прибегая к насилию как к способу доказательства, весомого аргумента.

Чувство нелюбви, непризнания авторитета со стороны близких рождает стремление сделать больно, отомстить, навредить. Реакцией будет пьяная изощренность, с которой алкоголик будет пытаться найти способы это сделать.

Потребительское отношение больного к родственникам создает идеальные условия для возникновения морального паразитизма, при котором жертва становится не только донором финансов, но и мишенью для вымещения всех отрицательных эмоций.

Если уж говорить о потребительском отношении, нужно учитывать тот факт, что в некоторых семьях может практиковаться позиция «удобного алкоголизма». Сознательно позволяя больному человеку продолжать пить, иногда даже поддерживая его в стремлении вновь и вновь предаваться пороку, родственники преследуют свои интересы. Кому-то удобно, что муж зарабатывает деньги и требует лишь малой их части на пропой, не претендуя на остальное. Кому-то выгодно постоянное отсутствие супруга, чтобы вести двойную жизнь. Причин может быть множество, однако корень у них один, несмотря на кажущееся полное несовпадение. Психология поведения созависимых напрямую связана с течением алкоголизма, со скоростью его развития.

Говоря о семье как о сообществе, группе людей, определенном институте межличностных отношений, стоит выделить несколько постулатов, которые помогут решить проблему отсутствия в ней человечности. Безусловно, необходимо не просто относиться к больному с повышенным вниманием, но и проявлять знания основ психологии при общении с ним. А именно, соблюдать и заставлять соблюдать его рамки, границы дозволенных тем для разговоров и действий.

Не заниматься самобичеванием, не взваливать на себя вину за болезнь родного человека, так как это изначально ставит в позицию слабого. Еще более серьезной ошибкой является абстрагирование от проблемы, заведомая ложь во спасение репутации в глазах общества. Наоборот, четкое осознание проблемы является первым шагом к успешному ее разрешению.

В достижении цели «здоровая жизнь» созависимым необходимы собранность, решительность и твердость. Как одно из решений проблемы алкоголизма в семье можно рассмотреть разделение человека на две личности: трезвую и больную. Оно помогает бросить все силы на борьбу с порочным двойником, одновременно помогая трезвой стороне «я» алкоголика утвердиться в своих силах, превозмочь себя, начать играть главную роль. Только при таком четком разделении зависимый человек на подсознательном уровне также начнет делить себя на «хорошего и плохого». Это заставит его четче видеть сложившуюся ситуацию и попытаться найти компромисс.

Конечно, каждый человек должен сам выбирать свой путь – жить ему здоровым, полноценным человеком или превратиться в морального калеку? Проблема эта социальная, так как в основе ее – наши чаяния, предрассудки, а также в последние годы – влияние на психику рекламы, пропагандирующей алкоголизацию всей страны, отсутствие пропаганды здорового образа жизни.

Так почему же люди пьют? Человек должен общаться с себе подобными. Но далеко не каждый по характеру является общительным. Это может быть чертой его характера. Есть люди замкнутые, малообщительные, с комплексом неполноценности. Некоторые люди, будучи трезвыми, могут разговориться с кем угодно, даже на улице подойти к незнакомому человеку. Другие в силу своего характера не могут общаться ни с кем, кроме своего ближайшего окружения. А в состоянии опьянения эти люди справляются со своими комплексами.

Некоторые люди не умеют логически доказывать свою правоту. Начинаются споры, ссоры. А в состоянии легкого опьянения создается положительный эмоциональный фон, повышается настроение. Поссорившись в трезвом состоянии, люди, после того как выпьют вместе, мирятся и становятся друзьями до «гробовой доски».

Отмечается способность алкоголя улучшать настроение, создавать благоприятный эмоциональный фон, другими словами, можно получить с его помощью положительные эмоции без особого труда. Человек по своей сути ленив, для того чтобы испытать удовлетворение, необходимо потрудиться. Например, можно получить удовольствие от выполненной работы после достижения какой-либо цели, к которой стремился долгое время. А люди слабовольные нашли себе очень легкий и доступный способ получения хорошего настроения. Так можно преодолеть и отрицательные эмоции.

Алкоголь уменьшает страх. Во время Великой Отечественной войны солдатам перед атакой давали спиртные напитки. Впоследствии, уже по окончании войны скольким семьям на протяжении нескольких поколений это принесло много горя. Возможно, мы до сих пор расплачиваемся за Победу такой ценой.

В определенных дозах алкоголь оказывает седативное действие. Небольшие количества спиртного улучшают сон, и люди находят себе еще одну оправдательную причину.

Развитию алкоголизма способствуют также социально-психологические факторы. Практически невозможно представить себе ситуацию в нашей стране, когда люди пришли в гости, а им предложили лимонад, сок или чай. Зачастую пьют, чтобы расслабиться: мужчина и женщина выпивают при встрече, цель которой – сексуальный контакт. В первый раз – для храбрости; а потом они оба уже не могут себе представить встречу без совместного употребления спиртного. Иначе оба в таком случае будут чувствовать себя скованно. Мужчины, у которых есть проблемы с потенцией, могут употреблять алкоголь как средство, помогающее справиться с этим недугом.

Общеизвестно, что подавляющее большинство населения считает, что алкоголь помогает переносить горе. Ведь есть даже традиция поминать умерших в день похорон, на 9-й день, на 40-й. И обязательно это сопровождается употреблением высокоградусного напитка, и не одной рюмки. То же происходит при каких-либо неприятностях, плохом настроении, неудавшемся дне. Но это заблуждение, так как в состоянии опьянения депрессия усиливается из-за погружения человека в свою беду еще больше, а неприятности могут, наоборот, показаться еще более значительными.

Люди пьют от радости, чтобы отметить какое-то приятное событие. Вначале это такие события как рождение ребенка, получение квартиры и тому подобное; а затем событий становится все больше: покупка каких-либо мелочей – «чтобы носилось», уход и возврат из отпуска, нескончаемые дни рождения у сотрудников и т. д., и т. п. Лишь бы нашелся повод, которым затем все можно будет объяснить самому себе.

При многочисленных опросах населения выяснилось, что большинство людей неплохо относятся к употреблению спиртного. Ничего криминального или опасного они в этом не видят, а проблему пьянства замечают лишь тогда, когда возникают социальные конфликты или трагедии. Часть опрошенных считает, что алкоголь полезен для здоровья, часть – безвреден для здоровья, лишь значительно меньше людей понимают, что он приносит вред здоровью.

А ведь итогом пьянства являются деградация личности – исподволь, незаметно, постепенно, а человек-то уже совсем не тот, каким был прежде.

Проблема алкоголизма возникла много веков назад (доказано, что люди начали изготовлять и употреблять спиртное примерно 3000 лет тому назад), была, есть и будет, пока человечество в корне не изменит отношение к своему здоровью.

Пьянство в нашей стране – это национальная болезнь. Отношение общества к пьяницам довольно снисходительное. У нас пьют практически все. Но все пьют по-разному. Одни знают меру, а другие, как только в их полезрения появится спиртное, больше ничего не видят. После нескольких рюмок они уже не могут остановиться и будут пить, пока «отключатся» или не кончится спиртное.

Каждый пьющий человек, так же как и психически не вполне здоровый человек, никогда не признает себя больным, никогда не скажет, что он стал алкоголиком, даже если он потерял уже все, в том числе и свое социальное положение. Его друзья-собутыльники тоже не кажутся ему алкоголиками.

Существуют различные стадии алкогольного опьянения и поведения человека. Легкое опьянение – расторможенность подкорковых центров за счет угнетения тормозных процессов в коре головного мозга. Клинически это проявляется гиперемией кожи, учащением пульса, повышением аппетита, усилением либидо.

Говорить о том, что пьянство худший порок, при этом пользуясь пьяной щедростью, забывчивостью больного для достижения своих материальных интересов, – это ли не большее зло?

Средняя степень опьянения – угнетение распространяется и на подкорковые центры головного мозга. Хорошее настроение сменяется длительным состоянием раздражения, недовольства окружающими, обидами, так как потерян контроль над своими поступками, эмоциональные переживания легко реализуются в действие. Поступки выпившего человека становятся трудно предсказуемыми, он совершает неадекватные действия, становится опасен для себя и окружающих. Наступает более глубокая степень угнетения коры головного мозга, усиливаются процессы угнетения подкорковых центров. Речь нечеткая, нарушаются активные движения, артикуляция, заметна нечеткость походки.

Нарушается функция вестибулярного аппарата, который регулирует равновесие. Восприятие окружающего мира затрудняется, восприятие скорости, расстояния нарушается. Возрастает порог слухового и зрительного восприятия.

Вторая степень опьянения сменяется глубоким сном. Когда человек просыпается, он чувствует себя разбитым, слабым, вялым, не хочет есть, испытывает жажду. Настроение и работоспособность резко снижены.

Третья степень (кома) – бессознательное состояние человека вплоть до наступления летального исхода. По статистике одна из причин летального исхода в трудоспособном возрасте – это острое отравление суррогатным алкоголем. Качество спиртных напитков на прилавках наших магазинов оставляет желать лучшего. Что уж тут говорить о дешевом доступном зелье для малообеспеченных слоев населения, производимом в кустарных условиях. Человек после его применения доставляется в отделение реанимации. Он кажется совершенно безжизненным, нет никаких реакций на внешние раздражители, снижено артериальное давление, замедлен пульс. На фоне проводимого лечения в обратной последовательности все восстанавливается (аналогично стадиям воздействия опьянения на центральную нервную систему). Сначала растормаживаются подкорковые центры, а затем только «просыпается» кора головного мозга. В конечном итоге, когда окончательно просыпается и понимает, что с ним произошло, возникает острая необходимость покинуть стационар и... продолжить привычный образ жизни. Человек понимает, что уже пора остановиться, но, как говорится, ничего поделать не может. В этом случае отсутствует твердая внутренняя убежденность в необходимости полной трезвости. Если же человек перестает пить, то у него появляется много свободного времени, он чувствует себя «не в своей тарелке», ему некуда себя деть. Новых увлечений не появилось. В этом случае вскоре возникнут чувство неудовлетворенности, апатия, что рано или поздно вновь приведет к пьянству. Человек не может измениться в одночасье.

Существует даже мнение, что человек никогда не изменится – каким он родился, таким и будет всю жизнь. Но для достижения положительного результата он должен сам захотеть вернуться к здоровой жизни, отказаться от рюмки, и это уже победа над собой!

Алкоголизм приводит к глубоким изменениям психики. Еще Гиппократ выразил знание современников об алкоголе словами: «Пьянство – это добровольное безумие».

Злоупотребление алкоголем приводит к социальным и психологическим последствиям, человек меняет свое окружение, так как лица, не злоупотребляющие алкоголем, вызывают в нем чувство вины за собственное пристрастие. Это не приводит к прекращению пьянства, скорее наоборот, он начинает среди трезвых людей искать виноватых в его пагубной привычке.

Дальше – больше. И в конечном итоге пьяница изобретает все новые и новые причины, которые могут его оправдать. Это нежелание признавать собственное заболевание, он стремится приподнять свой социальный статус, возвысить свои бывшие успехи. И с этим же связана лень. У этих людей возникает своеобразное поведение – деградация личности.

Все алкоголики в проявлениях своих характерологических особенностей похожи друг на друга как две капли воды. Легко возникающее раздражение переходит в недовольство, гнев, грубость. В трезвом виде такие люди легко ранимы, а в состоянии опьянения или похмелья они грубы, требовательны, обвиняют окружающих в чем бы то ни было.

Если человек общителен до злоупотребления алкоголем, то, став алкоголиком, он приобретает другие черты: неразборчивость в выборе знакомых, с малознакомыми людьми ведет себя фамильярно, грубо. Эти люди циничны, шутки их неуместны. В одних случаях появляются злоба и гнев по любому поводу, а в других – подавленность, тоскливая раздражительность. Некоторые замыкаются в себе, вплоть до полного отсутствия потребности в общении. Изменения личности постепенно нарастают. Характерно, что, будучи несдержанным в семье, алкоголик пока еще контролирует свое поведение при чужих людях, но постепенно он и при посторонних начинает проявлять несдержанность, пренебрегает мнением окружающих. При возникновении конфликта дома или на работе он клянется исправиться, бросить пить, но с легкостью нарушает данное им слово, продолжает пьянствовать.

Иногда у больного алкоголизмом сохраняется критичноть к происходящим изменениям. Он даже испытывает угрызения совести за свое поведение. Но эти эпизоды становятся все более редкими и в конце концов и вовсе исчезают. Все-таки судьба больного алкоголизмом зависит не от проявлений алкоголизма, а от особенностей личности, которые присущи ей от рождения. Кто-то быстро теряет работу, катится, как говорится, вниз по служебной лестнице, а другой еще долго удерживает свое служебное положение. Кто-то теряет семью сразу, а другой до конца остается семейным человеком.

Под влиянием заболевания характер человека все больше изменяется в худшую сторону. Какие-то черты усиливаются, а какие-то сглаживаются. Страдающему алкоголизмом человеку кажется, что окружающие придираются к нему, недооценивают его. На вопрос, считает ли он себя алкоголиком, никто не ответит: «Да». Такой человек найдет тысячу отговорок на любой факт, приведенный в пользу симптомов его болезни. Например: «Ну, какой я алкоголик? Если бы зарплату пропивал, валялся под забором, семью потерял, с работой не справлялся, тогда – другое дело». Это свидетельствует о многих возможностях человека обманывать самого себя.

Одной из характерных черт людей, страдающих алкоголизмом, является неспособность преодолевать трудности. Алкоголь не делает человека сильным, он усиливает его отрицательные качества, ослабляя положительные. Безволие превращается в утрату самостоятельности. Общительность перерастает в неразборчивость в выборе окружающих (о чем уже говорилось ранее), жизнеспособность – в беспечность, гнев, отмечаются бурная демонстрация обиды, формы истерического поведения. Мужчина или женщина, страдающие алкоголизмом, постепенно перестают выполнять свою повседневную работу по дому. Забываются увлечения, человек все меньше уделяет времени детям. Хотя на словах и в своем видении человек считает, что все нормально и он ничуть не изменился. Пьяница теряет друзей, знакомые стараются не замечать его, избегать контактов с больным алкоголизмом.

На основании всего вышеизложенного, изучая условия, факторы, которые приводят к злоупотреблению спиртными напитками, убеждаешься, что они очень многообразны. Это и психологические факторы: наследственность, конституция; социальные – окружающая человека среда, взгляды его родных, близких, знакомых на алкоголь, его употребление; особенности личности – интересы, взгляды, устои. Наследственность играет важную роль в формировании алкоголизма за счет специфических дефектов воспитания. Родители – образец для подражания. По их образу и формируется личность ребенка.

В условиях нашего общества и именно нашего времени пьянство имеет наибольшее распространение, особенно там, где низок уровень культуры. И это во всех (без исключений!) слоях общества, независимо от материального, интеллектуального развития. Немаловажен факт снисходительного отношения в нашем современном обществе к употреблению спиртных напитков, что скрывается в «алкогольных» обычаях, традициях, нравах и взглядах. Ведь обычай встречать гостей спиртными напитками – самый распространенный.

Отказ от предложения выпить, не подчиниться компании требует проявления определенного мужества. Любой отказ от алкоголя расценивается как недоброжелательное отношение к товарищам.

Алкогольные традиции проявляются и в том, что когда-то наступает такой день, когда родители разрешают детям употребление спиртных напитков. Такие действия взрослых приводят к тому, что ребенок считает употребление алкоголя нормой жизни, формируется положительное отношение к алкоголю и возникает риск возникновения пьянства.

Все больные алкоголизмом ведут себя примерно одинаково – личность становится одноплановой. Физическая зависимость определяет образ жизни.

Алкоголик не делает попыток бороться с недугом, он отдается ему полностью. Мотив у него один: «Пью, чтобы поправить здоровье». Только в пьяном виде он чувствует себя нормально, способен проявить работоспособность. А в трезвом состоянии человек чувствует себя больным. Но затем вновь наступает протрезвление, после чего опять требуется выпивка. Это порочный круг, появляется патологическая зависимость от алкоголя. Потребность выпивки становится выше стыдливости. Пьянство начинает носить открытый характер.

И еще немного о подростках. В наше время имеет место такой феномен, как акселерация. Это ускорение физического развития и полового созревания. Современные подростки уже в 13—15 лет по внешнему виду, сексуальному развитию соответствуют 18—19-летним людям, хотя психическое развитие остается на подростковом уровне. Отмечаются инфантильность психики, внушаемость, подверженность чужому влиянию, нет чувства ответственности, долга.

Они хотят быть самостоятельными. Их везде контролируют: дома – родители, в школе – учителя. Подростки находят «подходящую» среду на улице. Соответственно это не обязательно дети из так называемых неблагополучных семей. Существует масса примеров, когда ребенок из благополучной семьи попадает в нехорошую компанию, а все вокруг удивляются, как такое могло произойти? Ведь родители не учили его этому, подавали лишь хороший пример ребенку!

Понятие «благополучная семья» – это семья с материальным достатком, родители не пьют, ни в чем не отказывают своему ребенку. Но на деле оказывается, что материальное благополучие – это еще далеко не все, что нужно ребенку. В первую очередь ему нужны общение и взаимопонимание с родителями. А материальное благополучие – это самоуспокоение родителей, попытка компенсировать недостаток внимания к своим детям.

Большую роль для человека играют символы и ритуалы. Наша жизнь ими наполнена: пламя свечей делает вечер интимным, любимая музыка навевает воспоминания, вечерние платья, хорошо сервированные столы создают ощущение праздника. Простой пример: мы улыбаемся, видя сверкающую новогоднюю елку. Но эмоциональный эффект вряд ли объясняется химическим составом хвои: в нас срабатывают воспоминания детства и подсознательное ожидание чуда. Елка – это просто символ долгожданного праздника. Точно таким же символом для многих людей является алкоголь. Представьте компанию друзей, которая собирается за праздничным столом. Хорошее настроение появляется задолго до того, как все будет выпито и съедено. Вероятно, дело все-таки в человеческой психологии, которая определяет границу между повседневной рутиной и отдыхом. Личность как бы убеждает себя: «Вот я выпью (покурю, уколюсь) и оторвусь». Помимо этого, употребление опьяняющих средств – привычный повод отказаться от выполнения надоевшей работы. Выпив, человек приходит к таким заключениям и выводам: «В данный момент я слишком пьян и не смогу ничего делать, уж лучше продолжу отдыхать».

Алкоголизм – заболевание прогрессирующее. Его течение при нормальных условиях можно разделить на три этапа, три стадии, которые, постепенно разрушая человека как психически, так и физически, превращают его в «раба зеленого змия», опуская на самое дно существования. Одна стадия плавно и незаметно сменяет другую. Это заболевание начинается постепенно. Первой стадии алкоголизма обязательно предшествует соблазнительный этап регулярного «культурного» пития, который может продолжаться от года до 10 лет. Те люди, которые предрасположены к заболеванию, могут пройти этот этап за несколько месяцев, после чего происходит переход в первую стадию алкоголизма. Начавшему однажды злоупотреблять человеку очень трудно впоследствии остановиться. Каждый человек, систематически употребляющий культурно, рискует стать алкоголиком. Помимо собственно алкогольной болезни, алкоголь абсолютно противопоказан и здоровым людям, у которых реакция организма даже при употреблении незначительных доз становится непредсказуемой. Эти люди могут и не отличаться излишне сильной тягой к спиртному, но одна рюмка – и их поведение становится неадекватным. Такое состояние расценивают как патологическое опьянение. Его типичные черты: кратковременная амнезия, агрессивное поведение, неадекватные реакции на окружающих. В силу патологических изменений сознания люди в состоянии алкогольного опьянения могут совершить противоправные действия.

В других ситуациях сознание формально не нарушается, но порядочный до того человек становится после нескольких выпитых рюмок невыносимым: пристает к окружающим с глупостями, хочет совершить подвиги. Он стремится сесть за руль автомобиля и на бешеной скорости покататься наперегонки, прыгнуть с моста в реку, пытается нанести вред себе, становится злобным или, наоборот, плаксивым. Все это характерно и для алкоголиков. Отличие состоит лишь в том, что здоровым лицам после протрезвления неловко и стыдно, а у алкоголиков следует продолжение. Алкоголизм формируется из-за постоянного приема алкогольсодержащих напитков, но впоследствии может продолжать развиваться и при воздержании от алкоголя. Существуют четыре синдрома, последовательное развитие которых определяет стадии болезни.

если человек до заболевания был нестоек к перегрузкам, не мог проявить характер, становился раздражительным при неудачах, то у него при возникновении алкогольной зависимости раздражительность сменяется возбудимостью.

Синдром измененной реактивности: характеризуется ослабеванием защитных систем организма при частом и излишнем употреблении алкоголя, способностью к периодическому употреблению спиртного и извращению его действия, провалами в памяти.

Синдром психической зависимости: непреодолимое, навязчивое желание выпить, чтобы испытать чувство опьянения, снять некомфортные ощущения в трезвом состоянии и улучшить настроение.

Синдром физической зависимости: возникают повышенная активность при употреблении алкоголя и апатия при его отсутствии, непреодолимая тяга к спиртному, отсутствует контроль количества выпитого, наблюдаются проявления абстиненции (синдрома отмены), физические боли при отсутствии алкоголя.

Синдром последствий хронической алкогольной интоксикации: отмечаются изменения в психической, соматической, неврологической сферах, а также в социальной деятельности.

В самом начале алкоголизма возникают так называемые предвестники развития зависимости: на фоне бытового пьянства уменьшаются токсические признаки опьянения (головная боль, разбитость, отсутствие аппетита, расслабленность утром после принятия алкоголя выражены намного слабее, чем в случае единичного употребления спиртного). Снижается успокаивающее действие алкоголя в опьянении. Повышается физическая активность, улучшается настроение, появляется воодушевление. Аппетит хороший, сон крепкий, и у мужчин, и у женщин повышается сексуальная активность. Прием спиртного утром и днем проходит без последствий. Сохраняется чувство насыщения в состоянии алкогольного опьянения, при употреблении больших доз возможна рвота, но с отсутствием типичных утренних последствий – отвращение к алкоголю и обещание самому себе никогда больше не пить. Физическая активность может сменяться длительными периодами раздражительности, гневливости, что проходит в состоянии опьянения.

Первая стадия алкогольной зависимости (ранняя) Длительность ее от года до 4—5 лет. Ее еще называют неврастенической стадией. У подавляющего большинства больных ранняя стадия алкоголизма развивается в достаточно молодом возрасте (не превышающем 26 лет). В моменты бытового пьянства у человека еще остается чувство меры, чтобы следить за объемом выпитого алкоголя – «пить в меру». Сдерживающими мотивами являются, с одной стороны, представления о последствиях передозировки (тошнота, рвота), что отражает исходный уровень толерантности, с другой – разумные опасения произвести нежелательное впечатление на окружающих, быть «не в форме» на следующий день. На этой стадии заболевания состояние опьянения дает максимально комфортные ощущения для человека, что совершенно неважно для неалкоголика, но для того чтобы приблизить и испытать такие ощущения, требуется регулярное увеличение количества выпитого. Со стороны при этом можно наблюдать следующее: во время застолья человек пьет все подряд, не разбирая ни качества, ни количества выпитого, постоянно всем наливает (не забывая при этом себя), ему кажется, что спиртного куплено ничтожно мало и необходимо обязательно докупить еще.

Первая стадия алкоголизма характеризуется исчезновением рвотного рефлекса, тогда как в начале употребления алкоголя при превышении нормы человека непременно рвало. У человека уже опытного в пьянстве этот защитный механизм не действует, отсюда – употребление сверх меры, вследствие чего возможно частичное забывание обстоятельств опьянения и своего поведения. Такие с трудом восстанавливаемые провалы памяти называются палимпсестами.

Алкогольные палимпсесты – второй характерный признак первой стадии. В дальнейшем употребление крепких напитков становится постоянным и происходит нескольких раз в неделю. При этом на следующий день исчезает отвращение, которое характерно для здорового человека после глубокого опьянения. В связи с этим появляется способность пьянствовать не один день.

Еще один симптом – увеличение доз спиртного, необходимых для прихода в состояние привычного опьянения, т. е. возрастание толерантности к алкоголю.

На этом этапе развития болезни уже начинает формироваться психическая зависимость от спиртного, влияющая в целом на характер, поведение, переживания и чувства. Время от времени у человека появляются мысли о спиртных напитках, вспоминаются обстоятельства, связанные с пережитым опьянением, возникает желание повторить все снова и снова. Появляется дилемма: выпивать или не выпивать, что в итоге сводится к нахождению причин для осуществления задуманного. При беседах с людьми данный человек, сам того не желая, производит впечатление индивида, знающего толк в алкогольной продукции, вследствие его постоянного касания этой темы.

В предвкушении опьянения имеют место заметный подъем настроения и оживление. Психическая зависимость заставляет человека испытывать потребность в опьянении, так как только это состояние позволяет ему наслаждаться жизнью, забывая о насущных проблемах. Обычно уже на этой стадии алкоголизма человек конфликтует с семьей и с сотрудниками на работе. Если больного осуждают, а он не может справиться со своим желанием, приходится изворачиваться, лгать. При этом человеку начинает казаться, что близкие напрасно к нему придираются, из-за чего возникает ожесточение. Влечение еще поддается контролю, т. е. усилием воли человек все-таки может заставить себя на время отказаться от этой привычки, если кто-то близкий попросит его об этом.

Прямым результатом злоупотребления алкоголем на фоне психических расстройств является возникновение физической зависимости, проявляющейся в ощущениях разбитости и упадка сил в трезвом состоянии, что проявляется повышенной нервозностью и некоторым снижением общей работоспособности. Могут быть незначительные жалобы на перебои в работе сердца, кишечника.

Синдром физической зависимости отсутствует, ведь потребность в алкоголе не проявляется так явно. Находясь на этой стадии, человек продолжает пить, поскольку здоровья пока хватает.

Кстати, очень хочется разрушить сложившийся стереотип о том, что употребление пива не ведет к алкоголизму. Ой, как глубоко заблуждаются те, кто так думает! Да, может, и помогает, только потом так придется напрячься!

«Пивные» алкоголики чаще страдают циррозами печени, половым бессилием и нарушениями жирового обмена. Одно дело, что физическая зависимость развивается намного медленнее, зато психическая – даже быстрее, чем при «обычном» алкоголизме. Еще одна проблема связана с тем, что подростки начинают пить пиво в достаточно раннем возрасте, мотивируя тем, что пиво – это не спиртное. Много раз приходилось слышать в компании подростков: «Ты пиво пьешь?» – «Нет». – «О-о-о, странный ты какой-то». Следовательно, употребление пива – своеобразный рейтинг «крутости». Итог – ранний алкоголизм, может, даже с переходом на более крепкие напитки. Примерно так прояляется алкоголизм на первой стадии своего развития. Вторая стадия характеризуется не только тем, что все эти явления остаются и углубляются, но и тем, что появляются новые симптомы.

Вторая стадия алкогольной зависимости (средняя)

На этой стадии можно выделить трехступенчатое опьянение: легкое, среднее и тяжелое. Обычно при таком типе опьянения вначале повышается настроение, облегчается общение, появляется ощущение мышечного расслабления и физического комфорта. Мимика у человека становится более выразительной, а движения – менее точными. Человек начинает чувствовать себя раскрепощенно, ощущать свою нужность и неотразимость, способность «завести» компанию.

При переходе к средней степени опьянения вместо веселого настроя появляются агрессивность, мнительность, эгоизм и даже неконтролируемая злоба. На этой стадии обычно и происходят пьяные драки и выяснения отношений. Критичность к себе и окружающим снижается. Изменяются координация двигательных функций и походка. Язык начинает «заплетаться». Отмечаются неразличение боли и отсутствие нормальных реакций на холодное и горячее. После опьянения чаще возникают признаки интоксикации: тяжесть в голове, сонливость, жажда, упадок сил и ухудшение как физического, так и морального состояния. Память в момент опьянения полностью сохраняется.

При тяжелой стадии опьянения отмечаются симптомы выключения сознания – от временных, незначительных до коматозных. В некоторых случаях наблюдаются даже эпилептические припадки. Нередки ситуации недержания мочи и кала. Все вышеперечисленные моменты, как правило, полностью стерты из памяти человека, но оставляют неизгладимый след в его психике, которая уже постепенно начала меняться, надо сказать, не в лучшую сторону. У подростков привыкание к алкоголю наступает в 4—5 раз быстрее, чем у взрослых, да и доза алкоголя им требуется намного меньшая. Длительность этой стадии составляет 5—15 лет.

На второй стадии нередко бывает частичное понимание, что тяга к алкоголю становится непреодолимой и от него необходимо отказаться. Но понимание так и остается только пониманием. Иногда на этой стадии больной работает на полную мощь, когда умеренно пьян. Толерантность, т. е. устойчивость к алкоголю, со временем возрастает и достигает у каждого человека своих границ. При этом норма потребления алкогольсодержащих продуктов в 6—10 раз выше «среднефизиологической», требуемой для опьянения здорового человека. Пьянство приобретает постоянный характер, когда больному становится недостаточно выпивать только один день, и, следовательно, начинает носить более продолжительный характер. Перерывы делаются лишь исходя из внешних обстоятельств (отсутствие денег, конфликт), а также при выходе на работу. Специалисты именуют такое состояние псевдозапоем. Успокаивающий эффект алкоголя исчезает, наблюдается только активизирующий. При этом, как правило, нарушается сон: затруднено засыпание без алкоголя. Провалы в памяти становятся более объемными: забывается либо все, что случилось в состоянии алкогольного опьянения, либо самое основное. Но главное, что в основном забывается именно то, что связано с нелепостью собственного поведения и с отрицательными эмоциями. Человек абсолютно не помнит, что он делал, будучи нетрезв, хотя внешне сохраняется упорядоченное поведение, в отличие от амнезии у неалкоголика и возникающей в таком состоянии обездвиженности.

Здесь берет свое начало синдром физической зависимости. Неконтролируемое желание выпить приводит к тому, что человек становится неадекватным в действиях и поступках, игнорирует представления о нравственных ценностях, взаимоотношениях. Отчасти в связи с этим пропадает самоконтроль, и количество выпитого начинает превышать все допустимые нормы, что, как следствие, приводит к похмелью. Похмельный синдром можно объяснить наличием энергетической и психической зависимости от алкоголя, отравлением алкоголем, а также продуктами его полураспада. Похмелье – это физический дискомфорт после потребления чрезмерного количества алкоголя. К его симптомам можно отнести головную боль, расстройство желудка, жажду, головокружение и раздражительность. К похмелью ведут три процесса. Во-первых, происходит раздражение слизистой оболочки желудка избытком алкоголя, и функционирование желудка нарушается. Во-вторых, происходит обезвоживание клеток, что замедляет выход алкоголя из организма. В-третьих, количество выпитого оказывает шоковое воздействие на нервную систему, поэтому ей нужно время, чтобы прийти в норму. В трезвом состоянии алкоголик этой стадии находится в состоянии расслабления, подавления, раздражения, неработоспособности. При приеме спиртного восстанавливаются физические функции, но поскольку контроль за дозой утрачен, следствием является чрезмерное опьянение. В более-менее легких случаях алкоголик способен терпеть «отходняк» до конца рабочего дня, завершив который, спешит опохмелиться. Более тяжелый период зависимости наступает при невозможности алкоголику терпеть до вечера, опохмеление происходит в обеденный перерыв. В дальнейшем и до обеда терпеть больше невозможно, и прием спиртного происходит с утра, причем со временем это происходит все раньше и раньше. Опохмеление ранним утром или в ночное время указывает на переход алкоголизма в запойную стадию. Резкий обрыв пьянства вызывает абстинентный синдром в форме перевозбуждения физического и психического: зрачки расширены, появляются отеки, верхняя часть туловища краснеет, выступает крупный горячий пот, отмечаются дрожь пальцев, языка, век, густой серо-коричневый налет на языке, тошнота, рвота, задержка мочи.

Аппетит обычно отсутствует, наблюдаются бессонница, тупые боли в голове и области сердца, режущие – в области печени, слабость. Синдром последствий интоксикации представлен потерей творческих возможностей, ослаблением интеллекта, маниакально-депрессивными расстройствами. Если раньше человек высказывал бредовые идеи ревности только в состоянии опьянения, то в дальнейшем это может перерасти в непроходящую манию, приносящую только вред алкоголику и его близким.

Третья стадия алкогольной зависимости Длительность составляет 5—10 лет. Обычно это люди среднего возраста (от 30 до 50 лет), но бывают и исключения. Например, если развитие алкогольной зависимости происходит со злокачественными патологиями, то эта стадия может наблюдаться в возрасте свыше 50 лет, что очень редко, так как жизнь алкоголика коротка. Это закономерный финал многолетнего злоупотребления алкоголем.

Третья стадия алкоголизма может привести к смерти либо от белой горячки, либо вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эта стадия приводит к постепенной деградации – физической, психической, социальной. Человек уже не любитель, тем более не профессионал, это развалина. Постепенно происходит обратный толерантности процесс восприятия алкоголя, т. е. опьянение наступает от все меньших и меньших доз спиртного. Псевдозапои сменяются запоями истинными. Многодневное пьянство заканчивается полным истощением – формируются истинные запои с последующим воздержанием от нескольких дней до нескольких месяцев, но возможно и сохранение систематического (ежедневного) пьянства, при котором глубокое опьянение достигается малыми дозами. Больные перестают испытывать чувство радости, удовольствия при употреблении алкоголя. Теперь алкоголь лишь умеренно выравнивает тонус, практически каждое опьянение заканчивается потерей памяти. Для этой стадии очень характерно аморальное поведение с асоциальными поступками.

В наше время пивной алкоголизм распространен в очень широких пределах, а все потому, что «бутылочка после работы помогает расслабиться».

Отдельно следует рассказать о дипсомании – так называемом запойном пьянстве при органических поражениях мозга. У человека появляется внезапное влечение принимать алкоголь, причем в больших количествах и без признаков тяжелого опьянения. Запой продолжается от нескольких дней до 2—3 недель, заканчивается внезапно. Больные почти ничего не едят, живут от бутылки до бутылки. Когда на очередную порцию денег не хватает, они становятся неадекватными и агрессивными, идут на любые хитрости, могут солгать, пойти на преступление, начинают употреблять всевозможные суррогаты, даже денатурат и политуру. Приступ чаще всего в какой-то момент завершается развивающимся омерзением к алкоголю. Именно в этом и заключается главное отличие от ложных запоев неизлечимых алкоголиков, ведь они лишь постепенно уменьшают дозу полученного спиртного в сутки – происходит как бы постепенное затухание запоя. Больные теряют аппетит, худеют. У них поражены все внутренние системы организма, включая мозг. Алкоголики не имеют планов и целей на будущее, поскольку опьянение уже не дает никаких приятных ощущений. Морально-нравственная деградация происходит еще скорее.

Отсутствие количественного и качественного контроля в сочетании с пониженной переносимостью алкоголя нередко приводит к смертельным передозировкам.

Абстинентный синдром в этой стадии представлен в основном вялостью, обездвиженностью. Отмечаются бледность, синюшность конечностей, выступление холодного пота. Глаза западают, черты лица заостряются. Возникают нарушения координации движений вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться.

Механизмы зарождения и становления алкогольной зависимости на сегодняшний день досконально не изучены. Изначально считалось, что само появление зависимости напрямую относится к отклонениям в группировке химических веществ в мозге. Однако в сопоставлении с опытом данная теория подтвердилась не полностью. Как недавно выяснилось, кроме изменения соотношения химических веществ мозга, происходит перестройка его структуры и электрической активности. И именно эти изменения приводят к установлению стойкой алкогольной зависимости. При регулярном приеме алкоголя клетка, пытаясь избавиться от большого количества ацетальдегида, видоизменяет его в уксус. При данной стадии течения возникает толерантность – независимо от количества и качества выпитого спиртного человек не чувствует опьянения. Эта стадия является предвестником заболевания. Клетка научилась так быстро выводить алкоголь, что заодно выводит и природный, и синтезируемый алкоголь. Человек пьет еще больше, и клетка перестает синтезировать его вообще. А тут вдруг индивид не употребил уже привычного алкоголя, и клетка не получила спирта вообще. Клетка задыхается, начинает постепенно погибать, а без спирта все равно не может. Вот так.

Давайте представим себе типичного алкоголика. Больной производит впечатление лица неопределенного возраста со всклоченной, давно не мытой шевелюрой. Кожа на лице равномерного розоватого цвета (что в сочетании с отечностью производит впечатление распаренности), но с годами становится покрасневшей. При воздержании от приема спиртного краснота постепенно исчезает, на фоне бледности проступают сосудистые «звездочки» на крыльях носа, щеках, шее, верхней части груди. Тургор кожи утрачен. Мышцы вялые, их тонус восстанавливается только при приеме спиртного. Расслабленность круговой мышцы рта придает вид мимической слабости, волевой распущенности. Но вместе с этим отмечается живой мимический рефлекс при упоминании о спиртном – улыбка с облизыванием, причмокиванием и проглатыванием слюны. Часто отмечаются небрежность в одежде, нечистоплотность. Конечно, когда же заниматься своим внешним видом, если все мысли и поступки направлены только на поиск спиртного! Итак, что же происходит, когда человек принял алкоголь?

Он выпивает рюмку-другую, и через несколько минут наступает облегчение в виде улучшения общего самочувствия, прилива сил. Больной возбужден, болтлив, доволен собой и окружающими. Несколько следующих рюмок могут сменить благодушно-приподнятое настроение на обидчивость, раздражительность, гневливость. Заметно нарушается координация движений, появляется невозможность выговаривать слова. Такие видимые симптомы опьянения – результат отравления головного мозга алкоголем, который, попадая в организм, легко усваивается кровью и распространяется по всему организму, отравляя желудочно-кишечный тракт. При обильном снабжении кровью головного мозга алкоголь попадает сюда довольно быстро и жадно поглощается жировыми веществами, содержащимися в клетках мозга. Задерживаясь здесь, он поражает мозг своим токсическим воздействием до полного окисления.

Алкоголь часто называют стимулирующим средством. Это неправильно, поскольку алкоголь является специфическим ядом и на центральную нервную систему он действует не возбуждающе, а подавляюще. Даже небольшая доза спиртного угнетает процессы внутреннего торможения, вследствие чего и появляются некоторая развязность, несдержанность. Угнетение активности двигательных центров мозга, т. е. полная потеря человеком ориентации, происходит при очень большом содержании алкоголя в крови. Кроме всего прочего, спиртное способствует ухудшению зрения, поэтому при рассматривании предметов маленького размера человеку необходимо более сильное освещение. Неблагоприятное влияние спиртное оказывает и на вкусовые рецепторы, слуховые функции. Человек становится невнимательным к внешним раздражителям; увеличивается число ошибок при решении простейших арифметических задач. Сосуды головного мозга тоже страдают от алкогольного воздействия, что характеризуется в начале опьянения их расширением, замедлением в них кровотока, что препятствует быстрому оттоку крови из головного мозга. Впоследствии, когда в крови, кроме алкоголя, накапливаются вредные продукты его неполного распада, происходит резкий спазм (сужение) сосудов. Поэтому при опьянении довольно часто (и особенно у людей преклонного возраста) развиваются инсульты, не проходящие бесследно. Столь тяжелые испытания, переживаемые нервными клетками алкоголика, способствуют их раннему износу, наблюдается их массовая гибель. Происходит распадение и исчезновение нервных волокон. Изменения структуры мозга, к которым привела многолетняя алкогольная интоксикация, почти необратимы, и даже после длительного неупотребления спиртных напитков они сохраняются. Примерно 20% любого алкогольного напитка всасывается в желудке, а 80% – в кишечнике. В дальнейшем алкоголь распространяется кровотоком по организму. Печень усваивает алкоголь с регулярным постоянством, составляющим около 0,5 л пива в час. В итоге этот процесс охватывает примерно 90% алкоголя, после чего образуются конечные продукты – углекислый газ и вода. Оставшиеся 10% выводятся через легкие и с потом. При нормальных условиях алкоголь способствует протеканию в организме четырех процессов.

1. Происходит обеспечение организма энергией.

2. Алкоголь действует на центральную нервную систему, что приводит к снижению реактивности и работоспособности.

3. Алкоголь оказывает сильное мочегонное действие, что при больших дозах принятого спиртного приводит к обезвоживанию организма.

4. Спиртное неблагоприятно влияет на работу печени, часть которой просто отказывает после отравления организма алкоголем, но она обычно полностью восстанавливается спустя несколько дней.

Нельзя найти орган или систему органов, которые бы не пострадали в результате алкогольной интоксикации. Давайте разберем, как именно поражаются органы «чемпиона по выпивке».

Начнем с нервной системы. Как уже говорилось ранее, алкоголь разрушает нервные клетки и волокна, вследствие этого развиваются различные невриты, особенно полиневриты нижних конечностей. Многие замечали, что алкоголики ходят как-то странно – так называемая петушиная походка, высоко сгибая ногу в колене и слегка покачиваясь. До 20% пьяниц со стажем страдают эпилептическим синдромом, наблюдаются снижение слуха, дрожание глазных яблок, нарушение точности и координации движений. Внутренние системы организма страдают прежде всего под влиянием токсического действия.

Печень

Печень – это первый орган, который принимает на себя удар, потому что детоксикация алкоголя происходит именно в печени. Даже однократный прием большого количества алкоголя может спровоцировать опасные нарушения функций клеток печени. Правда, в здоровом организме в результате его высоких компенсаторных возможностей эти нарушения быстро устраняются. Но если распитие алкоголя происходит систематически, патологические изменения приобретают устойчивый характер. Если частота употребления алкогольных напитков увеличивается, то соответственно возрастает и количество печеночных клеток, подверженных патологическому процессу. Наступает первая фаза алкогольного поражения печени, которая характеризуется ожирением, при котором ожиревшие печеночные клетки не в состоянии выполнить свои обязанности. При дальнейшем приеме алкоголя (даже изредка и понемногу) клетки печени, не выдерживая хронической алкогольной интоксикации, погибают, приводя к циррозу печени. Погибшие клетки заменяются соединительной тканью, происходит рубцевание печени. Известно, что печень также является непосредственным участником в нормальном функционировании кровотока. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, патологические изменения в этих органах дают о себе знать, выражаясь в следующем: отмечается плохая свертываемость крови, поэтому возможны кровотечения или, наоборот, образования ромбов, которые засоряют сосуды. При постоянном приеме спиртного у человека могут развиться жировая дистрофия печени или цирроз через 5—10 лет или 15—20 лет соответственно. Такая перспектива неизбежна, поэтому стоит задуматься. Цирроз является коварной болезнью, которая медленно подкрадывается к человеку, а потом бьет – и сразу насмерть.

Сердечно-сосудистая система

Попадая в организм, алкоголь уже в течение первых 5 мин всасывается в кровь и циркулирует в кровеносной системе около 6 ч. Сердечная мышца также находится под вредным действием алкоголя, что создает крайне неблагоприятные условия для ее работы. Под воздействием алкоголя на нервную систему происходит учащение сердечного ритма: если в нормальных условиях он составляет 70—80 ударов в минуту, то при приеме спиртного он достигает 100, сопровождаясь снижением силы и скорости сокращения сердечной мышцы (миокарда), поскольку алкоголь является депрессантом, т. е. средством, способным подавлять естественные функции организма. По статистике, у алкоголиков те или иные болезни сердечно-сосудистой системы встречаются в 3 раза чаще, чем у нормальных, здоровых людей. Наиболее часто встречается алкогольная кардиомиопатия, характеризующаяся болью в области сердца, тахикардией (учащенным сердцебиением). У человека быстро наступают утомление, снижение его работоспособности. Боль нарастает постепенно. Поскольку сердечная мышца, теряя упругость, становится дряблой (ведь значительную ее часть составляет неработоспособная соединительная ткань!), появляется неспособность справляться с повышенной нагрузкой. Быстрая ходьба, бег, подъем по лестнице вызывают одышку. Затем одышка появляется при спокойной ходьбе и наконец в состоянии покоя. Все это симптомы того, что у человека возникает острая сердечная недостаточность из-за изменений пульса и сердечного ритма, в том числе таких грозных, как фибрилляция и трепетание предсердий. Инфаркты миокарда у алкоголиков протекают тяжело и имеют необратимые последствия.

Органы выделительной системы

При приеме необычно больших доз спиртных напитков, особенно при наличии в дальнейшем симптомов алкогольного отравления, побочные эффекты серьезные: может развиться некроз почек, и человек умрет от почечной недостаточности. Эта форма заболевания бывает связана только с алкогольным эксцессом. Алкогольная болезнь может сопровождаться инфекцией мочевых путей и возникновением пиелонефрита. Данные заболевания возникают вследствие снижения функции иммунной защиты под воздействием алкоголя.

Органы дыхания

Изменения в системе дыхания связаны с двумя основными моментами. Первое – это способность легких выделять в неизмененном виде как сам этанол, так и продукты его обмена. Второе – это повышенная вероятность вдыхания различных количеств пищи. Этанол, выделяясь в альвеолы, оказывает на клетки легочной ткани токсическое влияние. Такое неблагоприятное воздействие вызывает необратимые изменения во многих клетках и даже их гибель. Повреждающее действие этанол оказывает не только на альвеолы, но и на стенки воздухоносных путей – бронхов и трахеи. Поэтому у людей, страдающих алкогольной зависимостью, наиболее часто встречаются такие заболевания, как воспаление бронхов и трахеит.

Вследствие необратимых нарушений создаются наиболее комфортные условия для появления инфекционных воспалительных процессов. Изменение перистальтики пищевода, функции глотания и непроизвольные рвоты становятся причинами аспирации пищи, что приводит к распространению инфекции и достаточно часто – к развитию пневмоний у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Нарушение иммунной защиты приводит к тому, что тяжелая стадия пневмонии нередко переходит в хроническую форму. Помимо этого, она вызывает многочисленные осложнения, например плеврит. Длительное и осложненное развитие при отсутствии улучшений, свойственное этим пневмониям, нередко приводит к летальному исходу.

Поражение легочной ткани располагает к развитию туберкулеза. Алкоголики, страдающие туберкулезом, составляют наиболее социально и эпидемиологически опасную группу больных, распространяющих туберкулез. Алкоголики неадекватны в оценке своего здоровья, не посещают профосмотры и не делают флюорографию, все это способствует распространению туберкулеза в обществе.

Кровь

Алкоголь угнетает продукцию кровяных пластинок, а также белых и красных кровяных телец. В итоге развиваются малокровие, инфекции, кровотечения.

Настроенность психики и настроение человека тоже играет свою роль в степени действия алкоголя, поэтому при одинаковом количестве выпитого алкоголя один человек будет «как стекло», а второму уже будет «море по колено».

Иммунитет

Вследствие того, что печень теряет способность к образованию белков, иммунная система организма очень страдает. Алкоголики часто болеют затяжными пневмониями, бронхитом, другими простудными заболеваниями. При систематическом злоупотреблении алкоголем через какое-то время (обычно достаточно длительное) возникает ощутимый упадок защитных сил организма. В условиях хронической интоксикации организма алкоголем понижается уровень лизоцима.

Лизоцим – белок, содержащийся во многих секретах нашего организма: в слюне, слезах, тканях многих внутренних органов, скелетных мышцах и т. д. Он ответствен за обезвреживание некоторых микробов. Таким образом, организм алкоголика, ослабленный и истощенный, становится беззащитным перед агрессивными факторами окружающей среды.

Кишечник

Постоянное воздействие алкоголя на кишечник способствует аномальному развитию со стороны клеток тонкого кишечника и приводит к атрофии, вследствие чего минеральные компоненты и необходимые вещества не усваиваются, что заканчивается истощением организма алкоголика: даже если питание сохраняется удовлетворительным (это бывает нечасто), все равно человек худеет, причем довольно быстро. Соответственно развиваются болезни, связанные с неправильным питанием и витаминной недостаточностью, типа цинги, возникающие вследствие погрешностей в питании на фоне беспробудного пьянства. Регулярное раздражение желудка и позже кишечника приводит к образованию язв.

Репродуктивная система

Алкоголь пагубно воздействует на половые клетки, нарушает их развитие, устойчивость к различным условиям, способствует возникновению в организме многих необратимых последствий. Вследствие таких процессов для женщины существует большая вероятность никогда не быть матерью, а для мужчины – отцом. Кроме того, алкоголь оказывает очень пагубное воздействие на яички и яичники. И в принципе не имеет значения, как часто и в каких количествах человек принимает алкоголь. Под влиянием злоупотребления алкоголем происходит перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в яичках у лиц, страдающих алкоголизмом.

Особой выраженностью токсического действия на ткань яичка обладает пиво, ведь из всех спиртных напитков оно свободнее всех проникает через кровяной барьер в яичко, вызывая перерождение его эпителия, который ответствен за выработку полноценной спермы. Наряду с основным токсическим влиянием спиртного на яички не менее сильное воздействие на репродуктивную систему оказывает развивающийся у алкоголиков цирроз печени. При наличии в организме этого заболевания у мужчин начинает разрушаться гормон эстроген. Понижение уровня эстрогена приводит к атрофии половых желез.

У женщин в первые месяцы развития плода при злоупотреблении алкоголем часто происходит гибель зародыша (либо у него грубо нарушается развитие). Поэтому именно в первые три месяца беременности алкоголь наиболее опасен. Дети алкоголиков имеют некоторые общие черты. Во-первых, при рождении у них наблюдается маленький вес (около 2 кг), маленький рост (45 см и меньше). Такие дети характеризуются наличием низкого лба, кожной складкой над бровями, укороченным носом с запавшей переносицей, маленькими, неправильно расположенными глазными щелями, ушными раковинами неправильной формы. Кроме всего прочего, окружность их головы и размеры мозга уменьшены. Дети с систематическим поражением организма алкоголем в утробе матери имеют плохое умственное развитие, они чаще болеют, отличаются рассеянностью и невнимательностью при обучении. Помочь им не в состоянии даже врачи. Но и этим не ограничивается коварство алкоголя.

К концу беременности плод может перенять пристрастие матери к спиртному и родиться уже с абстинентным синдромом. Алкоголь и потомство несовместимы. Относиться к этому надо очень серьезно, особенно тем, кто планирует заводить детей и хочет вырастить здоровых, красивых, талантливых продолжателей своего рода.

Поджелудочная железа

У больных, страдающих от алкогольной зависимости, в 10 раз больше вероятность заболеть диабетом, чем у непьющих: алкоголь разрушает поджелудочную железу – орган, продуцирующий инсулин, и нарушает обмен веществ.

Кожа

Алкоголик почти всегда выглядит старше, чем есть на самом деле: его кожные покровы приобретают вид пергаментной бумаги, появляются несвойственные возрасту морщины.

Влияние алкоголя на потенцию и на либидо (половое влечение) нужно разобрать подробнее. Люди, думающие, что алкоголь повышает потенцию, очень заблуждаются. Это может происходить лишь в начале потребления алкоголя. Но, во-первых, признаки увеличения потенции имеют кратковременный характер, а, во-вторых, в дальнейшем они непременно сменяются снижением сексуального влечения, ослаблением эрекции и серьезными сексуальными расстройствами. У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструального цикла. Из-за токсического действия на надпочечники, алкоголь тормозит выработку в них гормонов андрогенов, обусловливающих половое влечение, расплата за пагубную привычку – упадок либидо, а в запущенных случаях возможно развитие фригидности (половой холодности) и аноргазмии, которую очень сложно вылечить.

Следует заметить, что алкоголизм может влиять на либидо не только у самого больного. В очень многих случаях алкогольная зависимость одного из партнеров может повлиять на снижение полового влечения у другого. Но об этом по порядку.

Поступки алкоголиков в семье настолько предсказуемы, что можно вывести несколько линий их поведения. Они стандартны, варьируются лишь по внешним оболочкам, суть же остается одна.

Самое распространенное поведение любящих выпить мужчин – это демонстрация своего положения мужа. Такой тип, приходя домой, требует к себе внимания. Утолив голод, он чувствует позыв к близости не потому, что очень хочет жену, а потому, что пьяная последовательность мотивирует его поведение и заставляет делать все по шаблонам. В понимании каждого мужчины дом – это место, где, грубо говоря, кормят, поят, оберегают и отогревают.

А у пьяного все эти мечты становятся вполне выполнимой линией поведения, к тому же очень удобной. И тогда после ужина, а то и минуя его, мужья настаивают на половой близости. Не думая об эстетике половых отношений, они опускают близость с женой на самый низ человеческих отношений, предоставляя вместо радостных минут единства с любимой женщиной вульгарный, грубый половой акт. Естественно, что в понимании алкоголика он делает все, как нужно, и содрогания брезгливости подчиненной женщины принимает за судороги страсти. В половине случаев акт прерывается из-за того, что муж засыпает.

Женщинам в таких семьях очень тяжело, ведь даже если отбросить моральные переживания по поводу «использования», есть еще и неудовлетворенное женское начало. На фоне его может развиться сначала потеря интереса к делам любовным, а потом и отвращение. Очень часто, уже расставшись с супругом-деспотом, женщина долго не может расстаться с психологическими установками на секс. Экстравертированным личностям достаточно времени и наличия понимающего мужчины, а вот интровертам будет необходима помощь извне, чтобы перебороть чувства омерзения, брезгливости при половых контактах.

Следующий тип мужчин пытается совместить алкоголь и сексуальные отношения в семье. Люди такого типа даже в состоянии сильного опьянения пытаются доставить удовольствие женщине. В половине случаев эта политика некоторое время не дает развиться неудовлетворенности и фригидности у женщин. Но те прекрасные половины, которые привыкли мыслить и обдумывать отношения, вряд ли будут долго закрывать глаза на пьяный альтруизм мужа. В итоге неполноценность таких отношений приводит к возведению психологического барьера между супругами. Нельзя, конечно, отрицать тот факт, что многие из семей с таким типом отношения мужчины к жене вполне счастливы. Вот только большинство из них принадлежит к низкому или среднему социальному уровню. И очень часто женщина, согласная на такие межличностные отношения с супругом, сдерживается каким-либо фактором. Например, низким уровнем образования и, как следствие, невозможностью построить новые отношения с более развитым в социальном плане мужчиной. Или наличием детей, ради которых жена закрывает глаза на многое.

Тип третий, дамский угодник, в состоянии алкогольного опьянения уравнивает степени доступности и своей жены, и всех окружающих женщин. Алкоголь действует на него исключительно как афродизиак – нет некрасивых женщин, и все, кто отвечает ему взаимностью, – кандидатки в сексуальные партнерши. Вот только почему-то очень часто жена осведомлена обо всех похождениях благоверного. И нередко настаивает на кардинальных мерах предохранения при супружеских половых контактах, таких как презервативы. Однако не это притупляет желание у жены, а постоянная психологическая зависимость от страхов забеременеть от пьяного, зарозится ЗППП. А также невозможность психологических установок на близость ввиду отсутствия доверия и откровенности в отношениях. А ведь именно они являются фундаментальными камнями при построении близости.

Сексуальная тирания, насилие вследствие алкогольного опьянения нередко являются нормой для семьи, где есть зависимый человек. Такой тип мужчин в стадии среднего или тяжелого алкогольного опьянения пытается воспроизвести дома картины дешевых порнографических лент или прочитанные инструкции к позам. Однако такие эксперименты чаще всего порождают чрезмерное перевозбуждение, потерю чувствительности, и как итог, злость по поводу никак не наступающей эякуляции. Хотя и она долгожданного чувства расслабления не приносит, так как связь между физическими и психическими реакциями в состоянии опьянения теряется. Такую же агрессию и насилие может породить несопоставимость внутреннего и внешнего желания, когда бывают случаи кратковременной импотенции. Естественно, что если жена ведет трезвый образ жизни, то ей такие мероприятия не будут доставлять чрезмерного удовольствия. И подобные случаи могут стать поводом для решительной точки в отношениях.

Безусловно, тема искусственного угнетения либидо жен зависимых людей не является единственной. Есть же и женский алкоголизм. Вот только формы развития проблем в сексуальных отношениях совсем другие.

Как говорят, пьяная женщина – легкая добыча. И это утверждение действительно работает. И к действию таких женщин побуждают предпосылки физиологические, физические, психические и психологические. Женская распущенность на фоне алкоголизма имеет для семьи гораздо более страшные последствия, чем мужская, так как именно женщины по природе своей более ригидны, а значит, лучше приспосабливаются к двойной жизни.

И очень часто интрижка, заведенная на веселой вечеринке, превращается в такое же пагубное пристрастие. Вообще, как ни хотелось бы скрыть эти факты, нужно признать явное. В современном обществе как отголосок той самой сексуальной революции эхом звучат призывы женщин к равноправию и в сексуальном плане. И эти призывы наиболее сильно укореняются именно в женщинах, чей диагноз – алкоголизм. Они требуют равноправия, порой отвечая изменой на порожденную бредом измену мужа. Или их воображение и сознание захвачено другим бредом – эротическим. Тогда даже на начальной стадии опьянения женщина может приставать к любому мужчине, кокетничая и признаваясь в неземной страсти. Мужчины же редко так себя ведут и тем более осознают всю фальшь и непрочность таких отношений.

Тем, кто еще пытается сохранить отношения с алкоголиком, спасти от развала семью, стоит вооружиться твердыми принципами.

Качества и принципы, которые помогут при комплексной борьбе с алкоголизмом.

1. Следует избегать половых контактов при состоянии сильного алкогольного опьянения одного из партнеров.

2. Пресекать насилие, сохраняя свою свободу выбора и самоуважение.

3. Не поддаваться на шантаж «пойду к другому» если нет возможности убедить, что близости не будет по причине не уважения, то дальнейшие отношения ставятся под вопрос.

4. Необходимо обговаривать последствия измены, чтобы не было возможности сослаться на неведение.

5. Предупредить общение больного с лицами противоположного пола или нетрадиционной ориентации в состоянии алкогольного опьянения.

6. Стараться контролировать его передвижения, чтобы не допустить двойной жизни.

Как продолжение темы «алкоголь и либидо» рассмотрим такое понятие, как пьяная любовь. Это союз пьющих людей, которые образуют пару только на время действия алкоголя. Очень часто возрастные рамки в таких тандемах не учитываются, сожитель может быть намного младше партнерши, и наоборот. В связь вступают те, кто преследует цель удовлетворить низменное желание совокупления, видя в партнере лишь средство для достижения своей цели. Протрезвев, такая пара расстается до следующей пьянки.

Алкоголь, вмешиваясь во все процессы организма, создает огромный потенциал для образования все новых и новых уродливых форм сознания. Мир больных алкоголизмом – это страшная война с кошмарами, галлюцинациями. Это сводящая с ума реальность, где невозможно уже ощущать себя настоящими мужчиной и женщиной. Мир, где все благие намерения превращаются в порочные инстинкты и требуют своих жертв.

Кроме того что алкоголь разрушает тело человека, он разрушает еще и его душу. И невозможно понять, что же страшнее: потерять здоровье или человеческий облик. Во всех случаях от алкоголизма страдают не только сам алкоголик, но и его близкие, родные ему люди – жена, дети, родители, потому что весь негатив со стороны алкоголика изливается именно на них. Алкоголь способствует замедлению циркуляции крови в сосудах мозга, являясь следствием постоянного кислородного голодания его клеток, в результате чего происходит нарушение функций головного мозга, что приводит к психологической деградации. Из-за образования в сосудах ранних склеротических изменений повышается вероятность кровоизлияния в мозг. Происходит разрушение в структуре нервных окончаний головного мозга, что вырабатывает необходимость принятия алкоголя и алкогольную зависимость. Постепенно из добродушного балагура алкоголик превращается в злобного, ожесточенного монстра, способного не только обидеть, но и нанести физический вред, выпив свою дозу спиртного. Реже после принятия алкоголя человек становится плаксивым, занудным, желающим, чтобы его поняли, пожалели, оплакали с ним его «потерянную жизнь». Наблюдаются опустошение психики, утрата эмоциональной гаммы, жестокость, злоба, проявление которых смягчается лишь тем, что физически его организм уже истощен.

Проблема женской фригидности у замужних женщин появляется не только от пьянства самой жены, но – от причины куда более зловещей и труднорешаемой – алкоголизма мужа.

Для алкоголиков нехарактерны депрессии, чаще это угрюмо-ворчливое настроение, которое может подниматься ненадолго только после приема горячительного. Алкоголик становится грубым, утрачиваются все его прошлые интересы, остается только один – самый необходимый для его жизни – прием спиртного. Нравственные ценности тоже исчезают. Человеку становится все равно – ребенок перед ним или пожилой человек. Если кто-то мешает идти к заветной цели, то в ход пойдут все способы, начиная от угроз и заканчивая рукоприкладством. Такого понятия, как любовь, теперь тоже не существует. Бывшая когда-то любимой жена становится лишь источником денег. Если женщина превращается в алкоголика , то с ней намного сложнее, так как у женщин присутствует еще и природная хитрость, и всеми правдами и неправдами она старается добыть средства на заветную бутылку.

Компания алкоголиков – это свой мир, непонятный обычному человеку. Но мир этот располагается на самом дне человеческого существования. Если задуматься, то практически все бытовые преступления совершаются в состоянии алкогольного опьянения. Почему? На этот вопрос есть несколько ответов. Во-первых, после принятия алкоголя стирается грань между реальностью и состоянием сознания. Во-вторых, у алкоголиков очень развито чувство собственного достоинства (хотя такового уже нет и в помине), и любое грубое, неосторожное слово, произнесенное в их адрес, вызывает болезненный выброс негативных эмоций. Все это вместе взятое и приводит к поножовщине.

На фоне отсутствия новой информации (алкоголики обычно безучастны к происходящим в мире событиям) и при том, что мозг постоянно страдает от недостатка кислорода, естественно, снижаются интеллектуальные возможности человека, и развивается алкогольное слабоумие со снижением круга интересов, неспособностью к восприятию новой информации, утратой мыслительных способностей, заложенных с детства. Несмотря на это, алкоголики любят бравировать своими прошлыми заслугами, достижениями, унижая окружающих. Больной утрачивает способность к проявлению работоспособности, за ним требуется постоянный контроль, на который он реагирует достаточно агрессивно и вместе с тем становится склонным к суициду.

Также необходимо сказать о самых страшных для алкоголика и родных ему людей состояниях, которые могут возникать остро, а могут протекать и хронически, не давая никому покоя. Основное из этих состояний – это всем известная белая горячка, или «белочка». Научное название этого синдрома – алкогольный делирий.

Делирий – это расстройство сознания, которое сопровождается галлюцинациями. Белой горячкой является состояние, характеризующееся крайним возбуждением, психическим помешательством, лихорадкой, беспокойством, дрожью, быстрым и нерегулярным пульсом и галлюцинациями, которое часто происходит при приеме избыточного количества алкоголя после нескольких дней воздержания. Делирий отмечается обычно на 2—3-й день после прекращения запоя, развивается он по классической схеме. Белая горячка обычно начинается со стадии предвестников, чаще всего непродолжительных. Среди предвестников психоза можно выделить беспокойство во сне или бессонницу, сны, наводящие ужас (причем просыпаясь, алкоголик длительное время находится во власти кошмаров). Страшные видения не отступают даже когда он бодрствует и накатывают на него все с новой и новой силой.

Первым симптомом такого психоза обычно бывает усиленная дрожь рук и ног. Самое удивительное заключается в том, что достаточно часто накануне горячки алкоголики практически не испытывают влечения к спиртному и потребности в нем. Употреблять алкогольные напитки они прекращают совсем вследствие возникающего омерзения к ним.

Чем же вызывается приступ белой горячки? Начало приступа характеризуется возникновением большого объема видений чаще всего в виде зрительных галлюцинаций. Приступ начинается обычно в темное время суток и имеет быстро прогрессирующее течение. Галлюцинации возникают всевозможные, но преимущественно мерещатся небольшие насекомые и животные: пауки, крысы, змеи, мыши, тараканы и иные, которые причиняют дискомфорт и боль. Возникают жуткие образы непонятных личностей: убийц, чудовищ, страшилищ. Временами эти образы с точки зрения их реальности не имеют ничего близкого к действительности: они отчасти напоминают персонажей фильмов ужасов. Такие страшилища обычно нападают на алкоголика, вооружившись пиками, саблями, штыками, дубинками, автоматами, револьверами, мечами. Вокруг больного текут потоки крови. Бывают случаи, что подобные видения возникают одновременно с появлением звуков и мнимых прикосновений (слуховых и тактильных галлюцинаций). Человеку кажется, что кто-то громко, даже надрывно орет либо бранится нецензурными словами или же призывает спасти от чего-то. В то же время в том месте, где находится алкоголик, пребывают полчища различных тварей, пресмыкающихся и насекомых, которые ни на секунду не оставляют его в покое. Они атакуют его со всех сторон. Он действительно ощущает, как они кусают его, причиняя боль. Больной производит движения руками и ногами, чтобы сбросить их, но все безрезультатно. Бывают случаи, когда белая горячка вызывает галлюцинации, которые больной ощущает происходящими за пределами помещения, в котором он в данный момент находится. Они проявляются следующим образом: алкоголик слышит и чувствует, что где-то рядом совершается какое-то страшное, даже жуткое действо, касающееся его близких или родственников (например, избивают и пытаются надругаться над его дочерью, супругой, хотят похитить кого-то или обокрасть дом и т. п.). Он явственно слышит призывающие вопли о помощи, но в то же время сильно опасается, что это неведомое настигнет и его. Боясь расправы над близкими и над собой, он хватает все подряд, чем можно защититься, и замирает в ожидании, а иногда даже бросается навстречу раздающимся крикам – спасать своих родных. Бывали случаи, когда приступ белой горячки начинался с человеком в самолете, поезде, т. е. в момент какой-то поездки. Обычно такое начало сопровождается определенными реакциями: больной бегает с места на место, пытается спрятаться ото всех, ведь ему кажется, что каждый человек несет в себе определенную угрозу (хочет его задушить, зарезать, выкинуть из самолета, поезда и т. д.). Алкоголик, чувствуя себя беспомощным и уязвимым, может совершать безрассудные и опасные как для собственной, так и для жизни окружающих поступки. Если принять во внимание, что все описанные ранее ощущения он воспринимает как происходящие на самом деле, то можно предположить, какой вред алкоголик может нанести любому случайно оказавшемуся рядом человеку. Каждая, даже вполне безобидная на первый взгляд вещь может стать причиной увечий и даже смерти любого вставшего у него на пути. В дневное время можно выявить готовность к делирию – алкоголик становится пугливым, чересчур нервным, боязливым. Вначале нарушается сон, ему трудно заснуть, ночью возникают страхи, боязнь закрыть глаза, могут слышаться голоса, которые обычно запугивают алкоголика. Через 1—2 дня после начала бессонницы галлюцинации становятся более масштабными. Всем известны «зеленые чертики», которых частенько видят алкоголики. Но эти чертики – самое безобидное, что может подстерегать больного в состоянии делирия.

Алкогольные суициды – это не что иное, как спасение от галлюцинаций или повиновение голосу, который он слышит внутри своей головы. У больного развивается множество вегетативных расстройств (подъем артериального давления, учащение пульса, потливость ладоней, тремор тела и конечностей). Вечером и ночью все эти проявления усиливаются, а днем ослабевают.

У алкоголиков нередко наблюдается поведение, соответствующее обычным профессиональным движениям заболевшего – профессиональный делирий, который проявляется в том, что алкоголик уверен, что он все делает, как обычно, и занят своей обычной работой. Мать «видит» своего ребенка, лежащего с ней в постели. Длится делирий недолго – до 3 дней. Абортивный делирий длится несколько часов. Более чем трехдневное течение делирия говорит о наличии у человека сопутствующего заболевания, которое мешает выходу из делирия (это могут быть травма или инфекция). Выход из делирия происходит критически (быстро). Делириозный больной засыпает (самостоятельно либо от воздействия медикаментов) и пробуждается уже без психоза, но бывают осложненные делириозные формы, вследствие которых сознание особо затмевается, и с алкоголиком не возможно установить контакт. Неблагоприятным признаком является развитие мусситирующего («бормочущего») делирия: больной лежит в постели и что-то бормочет, сопровождая свое бормотание стереотипными движениями, чаще в виде обтираний. Это может быть признаком возможного летального исхода.

К хроническим психотическим состояниям относятся галлюциноз, бред ревности и так называемый корсаковский синдром. Развитие этих состояний указывает на тяжелую степень деградации психики алкоголика, и поскольку состояния наблюдаются очень часто, семья алкоголика сильно от этого страдает, но вылечить их практически не представляется возможным.

Галлюциноз представляет собой состояние, характеризующееся обилием галлюцинаций без помрачения сознания. Больной тревожен, беспокоен или, наоборот, заторможен. Обычно при галлюцинозе алкоголик понимает, где он и кто он, у него отсутствуют запамятования болезненных переживаний, т. е. отсутствуют признаки помрачения сознания.

Для алкоголиков обычно характерны слуховые галлюцинации: он слышит голоса, беседующие друг с другом, ругающиеся из-за него, осуждающие больного, договаривающиеся его уничтожить. Реальность их полная. Чаще всего, не обращаясь непосредственно к алкоголику, они беседуют друг с другом, иногда на повышенных тонах, обсуждая его, обзывая, иногда договариваются даже убить. Больному постоянно слышатся фразы типа: «Пьяница, вор, доберемся до тебя», «от нас не уйдет – все равно ему конец», «резать будем на куски» и т. д. Иногда голоса принимаются спорить о больном: кто-то отстаивает обязательность мгновенной и наиболее садистской расправы над ним, другие склонны его оправдывать, стремятся отменить исполнение «приговора». Бывают такие моменты, что возникающие голоса перечисляют и осуждают все негативные факты биографии алкоголика. Их злобные шуточки по тому или иному поводу доводят страдальца до крайне возбужденного и агрессивного состояния. Нередко голоса угрожают расправиться с семьей алкоголика, с его близкими, родными. Голоса угрожают их убить, искалечить. Одновременно и как бы в доказательство только что услышанному ему может показаться, что где-то рядом раздаются возгласы о помощи, принадлежащие его жене, детям, родственникам.

Реже встречается тактильный галлюциноз, когда человек чувствует наличие насекомых, червей, микробов на теле, а также под кожей, прикосновения к половым органам, причем он не понимает, что это все неправда.

Зрительный галлюциноз обычно возникает при белой горячке, а в качестве хронического состояния он встречается редко. Длительность острого галлюцинаторного психоза составляет приблизительно 1—2 недели.

Острый алкогольный параноид развивается в состоянии абстиненции или на высоте запоя, обычно возникает под действием внешнего фактора, такого как переутомление.

Больным присущи рассеянность, напряженная тревога, сменяющаяся страхом. Их поступки носят импульсивный характер. Больные спрыгивают на ходу из автобусов, автомобилей, порываются куда-то бежать, идут с заявлениями о покушениях в милицию, иногда совершают нападения на воображаемых врагов.

В некоторых случаях бред сопровождается необильными словесными иллюзиями и галлюцинациями. Алкогольный параноид продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

Бред ревности – так называемый синдром Отелло. Как уже говорилось, алкоголику неведомо чувство любви, а самомнения хоть отбавляй, поэтому подумать о том, что жена может ему изменить, смерти подобно, потому начинаются глупые подозрения, ревность к «каждому столбу». Отдельные подозрения, мелкие наблюдения позволяют алкоголику доказать самому себе, что измена имела место. Алкоголики «выявляют» факты супружеской неверности, пытаются поймать на словах, действиях, устраивают тайные проверки. Алкогольный бред ревности в 98% случаев возникает у мужчин старше 40 лет. Муж начинает отмечать, что жена стала относиться к нему без внимания, а вскоре видит ее неприязнь к себе. Ему кажется, что она избегает интимных отношений. В то же время он замечает то, что жена стала следить за своим внешним видом, все чаще задерживается после работы, а придя домой, выглядит оживленной и смущенной. Больной становится грубым, требует объяснений, в результате чего часто вспыхивают семейные ссоры. Тем не менее, по мнению заболевшего мужа, поведение жены становится все хуже. Подозрения о ее неверности, вначале смутные и возникающие в связи с запоями, становятся более уверенными.

Больной убежден, что жена изменяет ему с кем-либо из близких родственников или соседей. Если сначала «измены» совершались вне дома, то со временем жена становится «наглой» и начинает предаваться пороку уже в своей квартире. Пациент следит за супругой, обращается за помощью, может применить в отношении женщины насилие, совершить убийство. По мере прогрессирования заболевания больной начинает утверждать, что воспитывает не своих детей, так как жена изменяла ему до замужества. Алкогольный бред ревности имеет хроническое течение с периодами обострения.

Наиболее характерным для алкоголизма является корсаковский синдром, который изначально и был описан как алкогольный психоз. Ведущее место в этой патологии занимают расстройства памяти на текущие события. Алкоголик не запоминает обстановки, окружающих лиц, не ориентируется в месте и времени, не помнит, с кем он только что разговаривал, чем занимался, но может всем поведать, что только что делал или видел то, чего реально не происходило. Внешне поведение больных нормальное, только они малоподвижны и безынициативны.

Настроение больных чаще апатичное, иногда сниженное, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, но может быть и эйфория. Отсутствуют внутренняя активность, направленность на достижение определенной цели (в принципе потому, что этой цели и нет). Тем не менее больные могут разумно рассуждать, делать верные выводы, если не требуется опоры на воспоминания о текущих событиях. При воздержании от алкоголя корсаковский синдром склонен к прогрессированию.

Отдельно стоит заострить внимание на изменениях психики, личностных черт у молодых алкоголиков. Пожалуй, не надо обладать особенным воображением, чтобы нарисовать себе мысленно картинку будущего развития подростка, который в таком возрасте уже хотя бы однократно употребил вино или даже пиво. Можно отметить некоторые часто встречающиеся изменения личности молодых алкоголиков в виде возбудимости, агрессивности, импульсивности, депрессивных реакций, сексуальных извращений. У подростков рано появляются возбудимость, взрывчатость, узкий круг интересов, асоциальные тенденции, эмоциональное огрубение, конфликты с родителями. Утрачивается привязанность к родителям, появляются холодность, цинизм.

Лживость больных алкоголизмом хорошо знакома всем людям, имевшим дело с алкоголиком. У подростков же она в большей степени непосредственна и эмоциональна. Особенно сильно она выражается в оправданиях, связанных с желанием скрыть настоящие мотивы и характер собственного пьянства. Наиболее отличительная черта заключается в неустойчивости настроения. Так, изворотливость и всеугождение в моменты уверенности в дальнейшем распитии спиртных напитков преображаются в выплески злобы и агрессии, если этому кто-либо препятствует.

Обычно такие подростки стараются общаться только с себе подобными, сверстники с трезвенническими установками подвергаются остракизму, насмешкам и третируются как неполноценные и ненормальные. Достаточно часто они очень внимательны к таким же, как они, случается, что огромными «стайками» навещают знакомых, пребывающих на стационарном лечении от алкогольной зависимости. Для них не составляет затруднений найти в человеке, злоупотребляющем спиртными напитками, идеального собеседника или же лучшего друга, создавая тем самым особый «клуб любителей выпить». В таких сообществах обычно существуют особые нормы взаимоотношений и «кодекс чести», основанный на употреблении спиртных напитков.

Характерное проявление разрушения личности при алкоголизме – отпускание вульгарных, пошлых шуточек, которые между себе подобными воспринимаются «на ура».

Подростки становятся невнимательными к близким, к прежним товарищам, очень много врут, становятся нелюдимыми, неразговорчивыми и непостоянными. Как рыба в воде они ощущают себя лишь в собственном «клубе». Если же затрагивать характер внешнего поведения, то несовершеннолетним больным свойственны бесцеремонность, развязность, бахвальство, которые при нахождении в режиме постоянного наблюдения перетекают в другую крайность, т. е. возникают апатия, слабость и пассивная подчиняемость.

Острые алкогольные психозы развиваются у подростков через 1—2 года после начала употребления. Ну что тут скажешь, это уже потерянная для общества личность. Как сказал один сирийский мыслитель: «Вино сообщает каждому, кто пьет его, четыре качества. Вначале человек становится похожим на павлина – он пыжится, его движения плавны и величавы. Затем он приобретает характер обезьяны и начинает со всеми шутить и заигрывать.

Потом он уподобляется льву и становится самонадеянным, гордым и уверенным в своей силе. Но в заключение он превращается в свинью и подобно ей валяется в грязи...» Точно сказано, не правда ли?

Разобравшись в изменениях психики, происходящих с алкоголиком, мы теперь можем с уверенностью ответить, почему же он не такой, как раньше. Как ни печально, но тот заботливый и любящий муж, хозяйственная жена и великолепная мать никогда уже не вернутся.

Приоткрыв однажды «дверь» в бутылку, обратного хода они уже не найдут. Остается только внешняя оболочка, да и то неполноценная из-за потерянного здоровья.